病人因?yàn)樗[或者是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,一定要分析尿蛋白的原因,如果病人有發(fā)熱,有勞累,可能尿蛋白屬于生理性蛋白尿,一般在數(shù)天或者是一兩周會(huì)得到完全恢復(fù)。
但如果尿蛋白持續(xù)存在,一般考慮是腎炎引起的可能性比較大,這種情況要根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。
如果尿蛋白小于1g/24小時(shí),建議完善尿蛋白的分型,如果以白蛋白為主,診斷腎炎是明確的,如果是以小分子蛋白為主,可能屬于高血壓或這些藥物引起的小管間質(zhì)損害。
?但如果尿蛋白定量大于1g/24小時(shí),建議及時(shí)完善腎穿刺活檢,明確病理類(lèi)型。
病理類(lèi)型是診斷腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),所以尿蛋白定型之后,然后根據(jù)不同的分型是生理性還是病理性,再?zèng)Q定進(jìn)步的治療方案,必要的時(shí)候可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。