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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀(guān)察窗口期，要密切觀(guān)察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀(guān)察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7174次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5608次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  慢性硬膜下血腫，由于病程時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)展較為緩慢，多數(shù)情況下在疾病早期，患者缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，有些老年患者，會(huì)自訴有輕度的頭痛，頭昏，但癥狀較為輕微。隨著慢性硬膜下血腫體積不斷增大，患者原有的頭痛癥狀會(huì)逐漸加劇，同時(shí)會(huì)伴有出現(xiàn)一定程度的認(rèn)知功能障礙。老年患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言功能障礙，口齒不清，言語(yǔ)不利，流口水。同時(shí)患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，往往表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，尤其以下肢較為明顯，患者出現(xiàn)下肢抬舉困難，走路不穩(wěn)，容易摔跤等臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶患者前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 1728次

• 慢性硬膜下血腫有哪些治療
  慢性硬膜下血腫的治療主要包含外科手術(shù)治療以及內(nèi)科藥物治療，部分情況下還要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，主要是以外科手術(shù)治療為主，比如說(shuō)鉆孔引流手術(shù)或者是開(kāi)顱血腫清除手術(shù)等等。但是一定要在術(shù)前完善檢查，明確患者具體的情況變化。如果慢性硬膜下血腫變成了積液，那么則可以單純行鉆孔引流手術(shù)即可，在后續(xù)基本上都能有一個(gè)很好的治療。但是如果血腫相對(duì)量比較大，而且屬于凝固狀態(tài)，那么這個(gè)還是要開(kāi)顱血腫清除手術(shù)治療，后續(xù)則給予止血，補(bǔ)液，及時(shí)地改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等內(nèi)科藥物治療，這樣才能更好的改善患者的病情。當(dāng)然對(duì)于一些功能障礙的患者，比如肢體偏癱，則需要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿，理療，針灸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-30 1383次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時(shí)候并不十分的典型。一般都會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無(wú)力，以及癲癇抽搐等相關(guān)情況，但是很多時(shí)候可能會(huì)與腦梗塞進(jìn)行混淆。意見(jiàn)建議：對(duì)于這樣的情況下，建議患者至少要去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)頭部ct檢測(cè)，絕大多數(shù)的慢性硬膜下血腫都可以有一個(gè)很好的發(fā)現(xiàn)情況。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對(duì)大腦的損傷還是相對(duì)比較少的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1303次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床當(dāng)中硬膜下血腫伴隨腦疝的癥狀，一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，也就是意識(shí)障礙的表現(xiàn)，而且有的人還可能會(huì)伴隨著瞳孔的散大以及肢體的無(wú)力。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種情況而言，一定要及時(shí)的送入醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。很多時(shí)候是需要急診下開(kāi)顱手術(shù)治療，才能挽救患者最基本的生命安全，后期才能積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，否則很多時(shí)候都可以喪失生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1503次

• 慢性硬膜下血腫的手術(shù)治療
  慢性硬膜下血腫的傳統(tǒng)治療為手術(shù)治療，包括鉆孔引流術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)，盡管手術(shù)可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復(fù)發(fā)率，且存在血腫清除不徹底，術(shù)后顱內(nèi)積氣，硬膜下積液等并發(fā)癥。此外有研究發(fā)現(xiàn)，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鉆孔引流，對(duì)于血腫量大、中線(xiàn)偏移明顯，診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 263次

• 慢性硬膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血，其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病。多見(jiàn)于老年人，隨著人口老齡化的進(jìn)展，發(fā)病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現(xiàn)一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 348次