酒精肝不一定需要肝穿刺,診斷酒精肝,我們一般依據(jù)以下幾點(diǎn):
第一,有長期飲酒史,一般超過五年,或者是在兩周內(nèi)有大量飲酒史。
第二,臨床上有惡心,嘔吐,食欲不振,乏力,右上腹脹痛,體重減輕,黃疸等表現(xiàn),查體時可以出現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,腹水,精神癥狀。
第三,有肝功能異常,特別是膽紅素增高,轉(zhuǎn)氨酶增高。
第四,如果出現(xiàn)肝臟b超或者ct檢查,有典型的表現(xiàn)。
第五,排除肝臟藥物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝臟疾病外,我們可以考慮診斷酒精肝。
如果通過上述能明確診斷,那么我們就不需要進(jìn)行肝穿刺,因?yàn)楦未┐踢€是對患者本身會造成一定程度的損傷,如果通過上述檢查,不能明確診斷,那么我們可以進(jìn)行肝穿刺檢查,穿刺檢查能夠查出酒精肝。通過肝穿刺檢查,可以發(fā)現(xiàn)透明小體中性粒細(xì)胞浸潤的細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變,通過這些即可明確酒精肝。