盲腸炎主要的臨床表現(xiàn)為右下腹痛和發(fā)熱,伴有惡心,嘔吐,腹瀉,可呈血樣便,體檢都有明顯的右下腹壓痛,反跳痛,可伴肌移位,??捎|及包塊。因癥狀、體征酷似急性闌尾炎,常被誤診為急性闌尾炎而手術(shù)。
術(shù)中所見(jiàn)多為盲腸水腫或腫塊,重者可有壞死穿孔,膿腫形成。病變廣,還可累及回腸,闌尾多無(wú)異常;術(shù)中也易誤診為腫瘤,克倫恩病和憩室炎等等。
主要病理改變?yōu)轲つは滤[、黏膜小潰瘍和壞死為主,可伴黏膜下水腫出血,多無(wú)炎癥反應(yīng)。
非手術(shù)治療主要為腸道休息,胃腸減壓,營(yíng)養(yǎng)支持和使用廣譜抗生素,適用體征較輕或疾病初期,但要注意病情可出現(xiàn)反復(fù)和惡化,治愈后也有復(fù)發(fā)可能。
手術(shù)治療方法主要為右半結(jié)腸切除術(shù)、末端回腸造口術(shù),適用于有腹膜炎,腹腔膿腫和穿孔的患者。