肝硬化腹水體格檢查常常有三種陽(yáng)性表現(xiàn),第一種腹部膨隆,第二種液波震為陽(yáng)性,第三種移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
第一種,腹部膨隆,當(dāng)我們平臥的時(shí)候腹部明顯的隆起,我們稱(chēng)為腹部膨隆,就考慮有腹水可能。如果病人比較消瘦,可能看上去跟青蛙肚皮一樣,這種叫做蛙狀腹。
第二種,液波震顫陽(yáng)性,指我們平臥的時(shí)候一個(gè)手放在腹部的一邊,另外一個(gè)手輕輕地拍另一只腹部固定的手指可以感覺(jué)到水波正常的感覺(jué),這情況叫做液波震顫陽(yáng)性,也提示有腹水。
第三種,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,當(dāng)我們平臥的時(shí)候,從正中間開(kāi)始叩診,最開(kāi)始感覺(jué)聲音是鼓音逐漸往一邊叩診,然后由聲音變得低沉之后,叫濁音。固定扳指轉(zhuǎn)為側(cè)臥位叩口同一個(gè)位置,又轉(zhuǎn)變?yōu)楣囊簦@種情況叫做移動(dòng)性濁音陽(yáng)性也提示有腹水,當(dāng)然以上三種陽(yáng)性體征通常表現(xiàn)在腹水較多的情況,如果少量腹水產(chǎn)生,常常需要通過(guò)彩超檢查的評(píng)估。