牙根尖周炎是指牙根尖周組織的急性或者是慢性炎癥。在臨床中可以口服半合成青霉素類廣譜抗菌藥物,如阿莫西林或一代、二代頭孢菌素,如頭孢氨芐膠囊和甲硝唑片。疼痛明顯者可以口服高烏甲素片或布洛芬膠囊。急性期應(yīng)該在局麻下開髓拔除根髓,保持根管通暢,去除根管內(nèi)壞死的牙髓和腐敗物質(zhì),使分泌物從根管得到充分的引流。開髓以后,在根管口放置樟腦酚棉捻以利于引流。
如果急性期膿液突破骨膜達到黏膜下,可以考慮局麻下切開引流,急性炎癥控制以后對于有保留價值的牙齒可以考慮做根管治療,沒有保留價值的牙齒考慮盡早拔除。