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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7450次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 15730次

• 呼吸衰竭引起右心衰竭的機制
  呼吸衰竭有時會引起右心功能衰竭。主要是因為在呼吸衰竭的時候人體是處在缺氧的狀態(tài)，而氧氣對于人體是至關重要的，為了解決缺氧的這種情況，機體往往是通過增加心輸出量進行緩解，心輸出量是心率和每搏量的乘積。因此為了增加心輸出量，心臟需要加強做工或者是增加心臟的收縮的頻率，在這種長時間的高負荷的作用下心臟就會出現疲勞，如果這種情況不能緩解，就會導致心功能衰竭。心功能衰竭的患者往往表現出明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，端坐位呼吸，加上之前就有呼吸衰竭，因此病情會急劇的加重。
  語音時長 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-18 3921次

• 肺水腫引起呼吸衰竭的機制
  肺水腫引起呼吸衰竭的機制主要為通氣障礙，通氣血流比例失調和彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降而肺泡內的二氧化碳不能及時排出體外，通氣與血流比例失調是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣與血流的比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例大于0.8時，肺泡通氣正?；蛟黾?，而血流減少或相對不足，生理無效腔增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 6827次

• 肺水腫引起呼吸衰竭的機制是什么
  肺水腫引起呼吸衰竭的機制，是肺水腫出現了端坐呼吸，勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難，這三種呼吸困難是臨床上常見的呼吸困難，而且這三種呼吸困難還是臨床上常見的呼吸困難，說明左心衰引起的肺水腫和肺淤血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 呼吸衰竭發(fā)生的機制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)生機制時，支氣管嚴重支氣管痙攣異物等，阻塞了氣道，引起通氣不足，氣體分布不均勻而導致的，肺組織病變，如肺炎，重度肺結核，肺氣腫，彌漫性纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等，還有就是肺血管疾病，肺血管栓塞，部分靜脈血流入注靜脈發(fā)生缺氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 3004次

• 引起呼吸衰竭的原因和機制
  引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，氣管支氣管的阻塞，氣管支氣管的異物等等。第二，肺組織的病變，比如慢性的肺纖維化。第三，肺血管的疾病，比如急性肺栓塞等等。第四，心臟的疾病，比如急性的心源性肺水腫，心臟猝死，心源性休克，心肌炎，急性心肌梗塞等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 672次

• 一型呼吸衰竭的機制
  I型呼吸衰竭其主要是低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留，對于其機制主要是由于肺泡氧分壓下降以及靜脈血摻雜等導致，對于其靜脈血摻雜臨床中主要包括以下情況：一、右向左分流，其主要是指部分未氧合的靜脈血繞過肺泡并氧合后的血液混合導致氧分壓下降。二、通氣/血流比例失調。三、彌散受限，對于上述機制主要是導致低氧血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 625次