?化膿性腦膜炎指的是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎,由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔,以腦脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。
主要的感染途徑有:
1、臨近的化膿性病灶引起的,包括鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、扁桃體炎、頸部的化膿性病灶、骨髓炎、腦膜膿腫以及腦膿腫等。
2、顱腦損傷所引起的,包括開放性腦損傷和顱底骨折等。
3、有遠(yuǎn)離的化膿性病灶,經(jīng)血行感染所引起的,包括細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺部的化膿性感染、菌血癥以及其他遠(yuǎn)處的化膿性病灶。
4、某些先天性的病變,如腦膨出或脊膜、脊髓膨出破潰時感染,也可以直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。
5、由于神經(jīng)外科手術(shù)后感染引起,包括顱腦和脊髓的手術(shù)。