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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇?hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2349次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5975次

• 張力性氣胸怎么治療
  張力性的氣胸治療主要是早期及時(shí)的做胸腔穿刺抽氣，然后，持續(xù)的閉式引流，因?yàn)?，張力性的氣胸是非常?yán)重的呼吸困難，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，有的會(huì)出現(xiàn)明顯的低鉀血癥，出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈厥，所以，它的治療要非常的及時(shí)，因?yàn)檫@是一個(gè)急癥，如果沒有馬上得到處理，可能會(huì)危及生命。而且張力性的氣胸有明顯的皮下氣腫，張力性的氣胸因?yàn)榉尾康膲毫υ龃?，繼而會(huì)出現(xiàn)皮下的氣腫，這是張力性氣胸的一個(gè)典型的表現(xiàn)，在一周左右可以復(fù)查肺部ct，可以看肺復(fù)張的情況，如果肺復(fù)張了，肺的膨脹不全消失了，就可以拔管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1911次

• 閉合性氣胸怎么治療
  閉合性氣胸如果是少量的氣胸，并且患者沒有明顯的胸悶、氣短的不適癥狀，可以觀察，待其自然吸收。如果患者一旦出現(xiàn)了胸悶、氣短的癥狀，則需要復(fù)查胸片或者胸部CT，一旦氣體量增多則需要立即行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。有些病人確實(shí)是少量的氣胸也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的不適癥狀，這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該立即行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。中到大量的氣胸，或者患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，都需要行胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。閉合性氣胸絕大部分是因?yàn)榛颊叩姆尾看嬖谟蟹未笈?，而肺大泡破裂就?huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，肺大泡是氣胸的發(fā)病誘因。因此，為了防止氣胸的復(fù)發(fā)，建議患者行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，防止以后發(fā)作氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 947次

• 張力性氣胸怎么治療
  病情分析：張力性氣胸是由于肺部臟層胸膜破裂處形成活瓣機(jī)制，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體漏出來后大量積聚在胸膜腔內(nèi)，形成胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高的一種氣胸類型。意見建議：張力性氣胸的治療，一是立即降低胸膜腔內(nèi)的壓力，可以采用粗針頭做胸膜腔穿刺，放出積氣，緩解胸膜腔壓力過高的狀況。二是做胸腔閉式引流。三是必要時(shí)可以手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2101次

• 閉合性氣胸怎么治療
  如果是少量的閉合性氣胸且沒有引起明顯的胸悶氣短不適癥狀的話，可以暫時(shí)不需要特殊處理，定期觀察，隨訪。如果是中到大量的閉合性氣胸或者是已經(jīng)引起了明顯的胸悶氣短的癥狀的話，則需要立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來引流胸腔里的氣體。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2005次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療
  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 患上慢性氣胸應(yīng)該怎么治
  患上慢性氣胸可以通過日常護(hù)理、吸氧或者口服藥物等，能夠有效的緩解癥狀。1、日常護(hù)理：慢性氣胸通常與外傷、不良的生活習(xí)慣、過度勞累等因素有關(guān)，因此要臥床休息，盡量減少活動(dòng)，更不能做重體力工作，從而減輕癥狀。2、吸氧：慢性氣胸通常會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、心悸或者呼吸不暢等，可以及時(shí)的補(bǔ)充氧氣，保持足夠的氧氣循環(huán)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次