強(qiáng)直性脊柱炎的檢查診斷主要是依靠詳細(xì)的詢問病史,以及骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,另外還需要化驗(yàn)hLAb27這個(gè)基因以及血沉c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者,首先需要符合炎性腰背部疼痛這個(gè)特點(diǎn),這種疼痛表現(xiàn)為在久坐或者是長期臥床時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后減輕的特點(diǎn)。
一般發(fā)病年齡小于40歲,腰背部疼痛需要持續(xù)三個(gè)月以上,患者做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),再結(jié)合患者化驗(yàn)hLAb27陽性,或者有相關(guān)的家族史銀屑病史等就可以幫助診斷強(qiáng)制性脊柱炎。
另外還可以通過一些特異性的查體體征,比如四字實(shí)驗(yàn)陽性或者指地距大于20,都可以幫助診斷強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎最關(guān)鍵的檢查手段就是骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的癥狀方能診斷。