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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3975次

• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對(duì)于這些病人，我們要限制水的攝入。因?yàn)槿绻鹊倪^多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來(lái)的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 8908次

• 腎炎攝入蛋白好嗎
  主要分為兩方面：第一方面就是生活方式的改善，包括飲食要低鹽、低脂飲食，腎功能正常的病人，蛋白的攝入量可以放寬到50g/每天。對(duì)于腎功能不全的病人蛋白適量要控制在20到40g/每天，如果病人條件比較好，也可以在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上，加用開同片。第二方面就是病人蛋白尿的程度，血壓水平的高低，腎臟病理慢性化的程度也就是藥物治療，血壓升高建議加用ACEI或ARB降壓藥，尿蛋白大于1g/24h，腎臟病理慢性化程度不是很重，可能需要激素或者是激素聯(lián)合和環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉，總的原則是盡量減少尿蛋白，爭(zhēng)取使尿蛋白達(dá)到臨床緩解，定性陰性，定量小于0.3g。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 1439次

• 腎炎患者攝入蛋白質(zhì)的原則
  腎炎患者由于大量蛋白從尿中排出，常伴有低蛋白血癥，因此，提倡給優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但有人提出，腎小球自我毀損的高濾過學(xué)說，這一學(xué)說認(rèn)為，高蛋白膳食能夠?qū)е履I小球高灌注，高濾過，高壓力而促進(jìn)腎小球硬化，加速腎功能衰竭，因此需要限制蛋白攝入量，可以使腎功能受損的進(jìn)程得到延緩。從保持腎功能的角度，現(xiàn)在已經(jīng)不主張，對(duì)腎炎病人，包括大量蛋白尿的腎病綜合癥患者，采用高蛋白膳食，對(duì)無(wú)腎功能減退的病人，每天蛋白質(zhì)的攝入量，以每公斤0.8克體重為宜。如果伴有腎功能衰竭，根據(jù)血肌酐濃度具體安排，每日蛋白質(zhì)的攝入量，也限制在每公斤體重0.5至0.6克，要以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，如魚，瘦肉，牛奶，雞蛋等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-29 3976次

• 痛風(fēng)患者用不用控制蛋白質(zhì)攝入
  痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)每日攝入量要控制好。對(duì)于消瘦、體力勞動(dòng)者、年邁者適當(dāng)放寬，蛋白質(zhì)以牛奶和雞蛋為主。但要嚴(yán)格控制含嘌呤的食物，可適量食用河魚，也可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶于水，然后去湯再吃。對(duì)含有高嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海產(chǎn)品，需減少攝取或禁止食用。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 蛋白質(zhì)攝入過量的表現(xiàn)
  病情分析：蛋白質(zhì)攝入過量首先會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)腹脹、便秘、口臭、反酸、消化不良等。其次會(huì)加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)虛胖、浮腫，血液中肌酐、尿酸、尿素氮的水平明顯增高。意見建議：中國(guó)人的腸道更容易接受植物類食物，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以五谷雜糧、蔬菜、水果主要成分，肉、蛋、奶、禽為次要成分。兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育的需要，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)適量增加，但也不應(yīng)成為主要食物來(lái)源。
  楊夢(mèng)絲 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-01 6203次

• 腎炎蛋白質(zhì)攝入
  對(duì)于腎病患者，蛋白質(zhì)的攝入要根據(jù)具體病情一般如果腎功能正常，優(yōu)質(zhì)蛋白、植物蛋白都可以，但是如果病情比較重的，建議還是不要吃植物蛋白。比如大豆類，這些會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充牛奶、瘦肉、雞蛋等。蛋白攝入的限制不是一成不變的，應(yīng)該因病情而異。急性腎炎起病急劇，初期多有腎功能減退，而吃下去的蛋白其代謝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 慢性腎炎蛋白質(zhì)攝入量
  慢性腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量一般為每日30-40g，如果患者腎功能正常伴大量蛋白尿則攝入量可適當(dāng)增加為每日1g/kg左右。慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎，以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本的臨床表現(xiàn)。病情遷延并呈緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能損害，部分病人最終將發(fā)展至終末期腎衰竭，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療能夠
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-01 180次