作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變的患病人群非常的多,對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命造成了很大的影響。在臨床上糖尿病神經(jīng)病變主要分為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變這兩大類,其中手疼痛屬于周圍神經(jīng)病變的范疇。它的特點(diǎn)就是累及到手和腳這樣的肢體末端,造成一個(gè)早期的感覺減退以及中晚期疼痛的表現(xiàn),所以糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绻呀?jīng)存在手疼痛的,往往就意味著比較嚴(yán)重,因?yàn)橐呀?jīng)屬于神經(jīng)病變的中晚期了。
發(fā)生之后應(yīng)該怎么辦,當(dāng)然是規(guī)范合理的治療,首先是控制血糖,將血糖控制在目標(biāo)理想的范圍,比如糖化血紅蛋白小于6.5,最起碼要小于7.0;空腹血糖小于6.0,餐后血糖小于8.0,這樣的水平對(duì)于緩解手疼痛肯定是有幫助的。
其次就是針對(duì)神經(jīng)病變的綜合治療,包括營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),抑制多元醇通路,抗氧化應(yīng)激,補(bǔ)充神經(jīng)生長因子等等。這些綜合治療,對(duì)緩解手痛是有幫助的。
如果疼痛很明顯,就需要使用針對(duì)性的止痛藥物,比如普瑞巴林等等。這些止痛藥物,它對(duì)于改善神經(jīng)病變本身是沒有幫助的,它只是一個(gè)止痛的效果。所以不建議長期的使用,因?yàn)橹雇此幍母弊饔孟鄬?duì)而言比較大,而且它對(duì)于病情的逆轉(zhuǎn)恢復(fù)是沒有幫助的。所以糖尿病神經(jīng)病變手疼痛,總得治療方法總得處理是這樣的一個(gè)原則。