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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類(lèi)藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類(lèi)型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13170次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3128次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變?nèi)绾?/div>

  一般來(lái)說(shuō)，急性鏈球菌感染后腎炎光鏡下典型腎臟病理改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎炎、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。增生顯著時(shí)毛細(xì)血管的管腔顯著狹窄，少數(shù)嚴(yán)重病例可見(jiàn)程度不等的新月體形成。電鏡下除了上述增生浸潤(rùn)性病之外，在腎小球基底膜上皮側(cè)有散在云頂狀電子致密物呈特征性心駝峰樣沉積，四到八周后大多會(huì)消散。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG、c3與腎小球基基底膜以及系膜區(qū)呈顆粒狀沉積，偶可見(jiàn)igm和iga。多數(shù)患者病理改變逐步消散。少數(shù)未順利恢復(fù)者，其增生的內(nèi)皮細(xì)胞和浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞雖然被吸收。但系膜細(xì)胞以及其基質(zhì)繼續(xù)增生，成系膜增生性腎炎改變，并可逐步進(jìn)展至局灶節(jié)段性硬化，臨床上相應(yīng)的成慢性腎炎的表現(xiàn)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1746次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變
  臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟病理改變，主要是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球性的改變，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)，當(dāng)上述這些細(xì)胞增生明顯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔狹窄，少數(shù)嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以及急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見(jiàn)，這種類(lèi)型的腎小球腎炎會(huì)在起病前的1到3周時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)感染史，包括咽部感染或者皮膚感染，然后患者經(jīng)過(guò)一個(gè)無(wú)癥狀間歇期，會(huì)出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有一定的自愈傾向，臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，此種類(lèi)型的腎小球腎炎預(yù)后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者會(huì)在病程四周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 2029次

• 如何治療急性腎小球腎炎
  病情分析：急性腎小球腎炎主要是給予抗感染，利尿消腫，控制血壓以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見(jiàn)建議：這種患者如果還有咽痛、發(fā)熱癥狀，建議應(yīng)用抗生素抗感染治療；如果水腫比較明顯，可以應(yīng)用呋塞米或者是托拉塞米來(lái)利尿消腫；如果有高血壓，可以用硝苯地平來(lái)控制血壓。同時(shí)足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)于這種疾病的恢復(fù)也是非常有益的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 1201次

• 急性腎小球腎炎如何治療
  病情分析：急性腎小球腎炎的治療分為以下幾點(diǎn)：一應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物來(lái)減輕炎癥。二對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿劑減輕患者的浮腫。應(yīng)用血管緊張素二受體拮抗劑等藥物控制血壓，減少尿蛋白。意見(jiàn)建議：患者要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免感冒，平時(shí)飲食要注意不能吃辛辣刺激性及肥甘厚膩性食品，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-06 1301次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現(xiàn)為，彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，在急性期，有可能會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。如果病變比較嚴(yán)重，增生的和浸潤(rùn)的細(xì)胞有可能會(huì)壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 388次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對(duì)于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無(wú)特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次