腎炎可以表現(xiàn)為血尿,血尿可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,肉眼血尿一般不會(huì)出現(xiàn)血塊,不會(huì)出現(xiàn)血絲,一旦出現(xiàn)血塊、血絲,一定要考慮非腎小球源性血尿。
非腎小球源性的血尿主要見于泌尿系的結(jié)石,泌尿系的結(jié)石病人會(huì)有劇烈的腰痛或者是腹痛,然后出現(xiàn)肉眼血尿,這是結(jié)石的典型表現(xiàn),除了結(jié)石之外再就是腫瘤,泌尿系的腫瘤主要表現(xiàn)為全程無(wú)痛肉眼血尿,主要見于一些中老年人,所以一旦中老年人出現(xiàn)了全程無(wú)痛肉眼血尿,伴有血凝塊,一定要完善泌尿系的超聲,甚至是泌尿系的ct排除有沒有腫瘤。
再就是見于泌尿系的感染,泌尿系感染的病人往往伴有尿頻、尿急、尿痛、上尿路感染,還會(huì)伴有腰痛、寒顫,所以一旦出現(xiàn)血塊要排除非腎小球源性血尿,如果這些問題沒有,也要考慮可能就是腎炎,要監(jiān)測(cè)病人的腎功能,一旦出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性惡化,一定要考慮是急進(jìn)性腎小球腎炎,要及時(shí)完善腎穿,可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療或者是血漿置換。