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• 吃環(huán)孢素可以懷孕嗎

  妊娠早期是致畸敏感期，胚胎對(duì)致畸因子有明顯的敏感期，不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸類(lèi)型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天，幾乎所有的人體器官均在此期形成，此期要經(jīng)歷細(xì)胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過(guò)程，這些過(guò)程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。動(dòng)物生殖研究顯示，環(huán)孢素?zé)o致畸作用。但尚缺乏臨床用于孕婦的對(duì)照試驗(yàn)，所以建議盡量不要在吃環(huán)孢素期間懷孕。所以如果打算懷孕，建議患者選擇療效確實(shí)且對(duì)胎兒比較安全的藥物。恰當(dāng)掌握用藥劑量、時(shí)間和途徑。妊娠晚期、分娩期用藥要考慮到藥物對(duì)新生兒的影響。

  

  01:35
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-05 16206次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢(xún)一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來(lái)講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問(wèn)題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3496次

• 皮肌炎用環(huán)孢素a好嗎
  皮肌炎患者的治療，并不是首選環(huán)孢素a，所以，只有當(dāng)患者應(yīng)用常規(guī)一線(xiàn)藥物治療不好的時(shí)候，才考慮應(yīng)用環(huán)孢素a，是根據(jù)患者的具體治療療效才能評(píng)價(jià)，用環(huán)孢素a好不好。皮肌炎，它作為一種以橫紋肌非化膿性炎癥性疾病為特點(diǎn)，通常是累及到四肢近端的肌肉，出現(xiàn)肌肉的炎癥，變性，導(dǎo)致肌肉無(wú)力，或者肌萎縮，同時(shí)可以累及其他系統(tǒng)和器官，這個(gè)疾病的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，選擇糖皮質(zhì)激素的用量，常規(guī)是足量應(yīng)用激素。而對(duì)于一些病情反復(fù)，或者是合并明顯皮疹的患者，需要加用免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，可以口服，也可以靜脈注射，另外，如果患者合并肺臟或者腎臟損害，則需要應(yīng)用環(huán)磷酰胺，這類(lèi)免疫抑制劑治療。其次是選用硫唑嘌呤，主要是根據(jù)患者是否存在用藥經(jīng)濟(jì)，以及病情所累及的內(nèi)臟有關(guān)，一般不常規(guī)選用環(huán)孢素a。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1779次

• 皮肌炎停用激素后會(huì)反復(fù)嗎
  皮肌炎患者停用激素治療后，病情可能出現(xiàn)反復(fù)，尤其是那些病情尚未穩(wěn)定，激素未維持治療兩年以上的患者，停用激素以后，病情反復(fù)的頻率會(huì)增加。皮肌炎患者雖然早期診斷、早期治療后，大多數(shù)患者的病情能夠控制，但是在治療期間。尤其是在激素減量期間，患者的病情有可能會(huì)反復(fù)加重。尤其是在合并感染、勞累等誘因之下，如果患者在停用激素后，病情出現(xiàn)反復(fù)，可以考慮加用免疫抑制劑。比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，這些激素與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，可以提高療效并且減少激素的用量，及時(shí)避免不良反應(yīng)。如果患者停用激素治療后病情復(fù)發(fā)非常明顯，還需要重新應(yīng)用糖皮質(zhì)激素從足量開(kāi)始使用，再逐漸的減少劑量，屬于一個(gè)重新治療過(guò)程。另外，皮肌炎的患者尤其是年齡在50歲以上的，需要在整個(gè)病程中定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)是否合并惡性腫瘤。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 2404次

• 甲亢突眼可以吃環(huán)孢素嗎
  病情分析：甲亢突眼是可以吃環(huán)孢素的，但環(huán)孢素主要是針對(duì)浸潤(rùn)性的突眼的治療，環(huán)孢素在臨床上是一種常用的免疫抑制劑，對(duì)治療甲亢浸潤(rùn)性突眼具有一定效果，但是還要根據(jù)患者具體情況聯(lián)合其他藥物一起治療。意見(jiàn)建議：確診甲亢突眼以后一定要做進(jìn)一步檢查，確定突眼的病變范圍及性質(zhì)，不要盲目用藥，如果是單純性的甲亢突眼最好不要隨意使用環(huán)孢素，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)師許可。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 失眠好了可以停用藥物嗎？
  病情分析：有很多患者是可以停用藥物的。失眠的發(fā)病機(jī)制是很復(fù)雜的，與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)紊亂、環(huán)境因素都是有關(guān)系的。很多患者在心理情緒穩(wěn)定以后是可以停用藥物的。意見(jiàn)建議：建議失眠的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，比如晚上不要看手機(jī)，不要玩游戲，在白天多從事戶(hù)外的體育鍛煉。注意不要喝茶，不要喝酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 皮肌炎停用激素后會(huì)反復(fù)嗎
  皮肌炎患者停用激素治療后，病情可能出現(xiàn)反復(fù)，尤其是那些病情尚未穩(wěn)定，激素未維持治療兩年以上的患者，停用激素以后，病情反復(fù)的頻率會(huì)增加。皮肌炎患者雖然早期診斷、早期治療后，大多數(shù)患者的病情能夠控制，但是在治療期間。尤其是在激素減量期間，患者的病情有可能會(huì)反復(fù)加重。尤其是在合并感染、勞累等誘因之下，如果
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 212次

• 吃環(huán)孢素可以懷孕嗎
  雖然目前尚無(wú)妊娠婦女使用環(huán)孢素有效性的臨床大樣本研究，但根據(jù)小樣本研究，孕婦用環(huán)孢素并不對(duì)胎兒產(chǎn)生很大的影響。在對(duì)器官移植婦女使用環(huán)孢素的研究中發(fā)現(xiàn)，僅可能導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)。對(duì)大鼠和家兔使用中毒劑量（數(shù)倍于人體劑量時(shí)），胎兒的死亡率才有增加。該藥被FDA歸為C類(lèi)。環(huán)孢素可誘導(dǎo)增殖、侵襲刺激能力及產(chǎn)
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 357次