糖尿病足病的病變基礎(chǔ)是糖尿病的兩大慢性并發(fā)癥,及糖尿病所致下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變,由于機(jī)體持續(xù)處于高血糖與蛋白質(zhì)的非酶糖化狀態(tài),脂代謝紊亂,血液的高凝狀態(tài),血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙以及下肢循環(huán)的特點(diǎn)等諸多因素,使糖尿病患者的下肢動(dòng)脈容易發(fā)生血管病變,管壁增厚管腔狹窄,同時(shí)微血管和微循環(huán)也有不同程度的障礙,下肢血供逐漸減少,還由于多元醇途徑激活,微循環(huán)障礙氧化應(yīng)激等機(jī)制,導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。
而糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肢體末梢的保護(hù)性感覺減退或喪失,以及足部生物力學(xué)的改變等,使機(jī)體缺乏對(duì)足部的保護(hù)措施,從而極易引起機(jī)械和溫度對(duì)足的損傷,足一旦受損后,上述的病理生理改變不易修復(fù),感染難以控制,最后發(fā)展為足潰瘍甚至壞疽。