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    1. 肺心病人低氯低鈉的麻醉

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一,對(duì)于這一類的患者在手術(shù)以前,如果患者是進(jìn)行擇期手術(shù),應(yīng)該盡量將患者的電解質(zhì)失衡糾正,也就是補(bǔ)充氯和鈉。

      第二,應(yīng)該根據(jù)患者心,肺功能的情況,評(píng)估患者手術(shù)以前的心功能以及肺功能,需要完成心臟彩超,肺功能等檢查,對(duì)于心肺狀態(tài)目前尚處于良好狀態(tài)的患者,在糾正低鈉,低氯后方可進(jìn)行麻醉和手術(shù)。對(duì)于這一類急診手術(shù)的患者,如果采用椎管內(nèi)麻醉,可以手術(shù)過(guò)程中盡量補(bǔ)充鈉和氯。但同時(shí)應(yīng)該注意患者的心肺的負(fù)荷,降低輸液的速度,同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)?,了解患者在手術(shù)過(guò)程中電解質(zhì)的情況。

      第三,需要在手術(shù)以前進(jìn)行具體的評(píng)估,如果患者進(jìn)行全身麻醉,需要預(yù)備好手術(shù)以后的進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。因?yàn)檫@一類的患者術(shù)后蘇醒很難達(dá)到平穩(wěn),一般在手術(shù)以后是需要呼吸機(jī)支持,通過(guò)肺功能在手術(shù)以后的逐漸的恢復(fù)達(dá)到脫離呼吸機(jī)輔助。

      所以,手術(shù)以后一般需要在重癥監(jiān)護(hù)室里進(jìn)行一定時(shí)間的過(guò)渡。

      以上內(nèi)容僅供參考

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