縱隔淋巴結(jié)增大嚴(yán)重不嚴(yán)重主要取決于淋巴結(jié)的大小,如果淋巴結(jié)不大,但是沒(méi)有什么特殊癥狀的,如果淋巴結(jié)腫大比較明顯,可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難,也可以壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難,如果壓迫上腔靜脈可以產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征,患者將會(huì)有頭面部,上胸部的腫脹。
出現(xiàn)縱隔壓迫癥以惡性腫瘤比較多,少數(shù)結(jié)核性的縱隔淋巴結(jié)腫大形成縱隔性肉芽腫或者廣泛纖維化時(shí),也可能引起上腔靜脈阻塞綜合征。它在中年男性中比較多見,表現(xiàn)會(huì)有乏力,干咳,不規(guī)律的發(fā)熱,盜汗,進(jìn)行性的消瘦,檢查時(shí)并沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn),胸部增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)縱隔周圍有增大的淋巴結(jié)密度不均勻,里面經(jīng)常有液性的暗區(qū),這種情況多不能排除惡性腫瘤。
所以說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增大一定要進(jìn)一步的檢查,做一個(gè)胸部的增強(qiáng)CT明確診斷,如果是惡性腫瘤肯定比較嚴(yán)重的,如果僅為炎癥性的淋巴結(jié)增大,這種情況有效的輸入抗生素大多數(shù)可以治愈的。