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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24538次

• 肝硬化晚期會傳染嗎

  肝硬化有很多種病因的，比如我們說自身免疫性的肝炎引起的肝硬化，那肯定是不傳染的。如果膽汁淤積性的肝硬化，它也是不傳染的，酒精性的也是不傳染的，心源性的比如淤血性的肝硬化，也是不傳染。其實前提是它的病因，如果是乙肝引起的肝硬化，一般來說如果我們標準治療病因治療，吃了抗病毒的藥物，吃了口服的核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋這些藥物，其實傳染性就非常低下了。如果沒有經過抗病毒治療，它還是有一定的傳染性的。一般來說到肝硬化階段，病毒復制往往是不會特別活躍的，相對來說傳染性是比較低下的。而我們一般來說，乙肝的傳播主要還是一個血液傳播，一般沒有血液接觸是不容易被傳染的。丙肝也是存在一樣的道理，就說丙肝也是血液傳播性的疾病。如果沒有接觸患者的血液，而恰巧接觸者有一些破潰的口子，一些傷口也是不容易被傳染的。所以肝硬化傳不傳染，關鍵取決于它的病因。如果是乙肝、丙肝引起的肝硬化，沒有抗病毒治療，可能是具有一定傳染性的，但是這種傳染主要是一個血液傳播，而不是說我們日常生活的接觸傳染。

  

  01:37
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 10414次

• 肝硬化失代償期會死嗎
  肝硬化在臨床分期上可以分為代償期、失代償期，代償期通俗一點來說就是肝臟的功能基本上可以滿足人的正常的生理需要，包括一些物質的代謝等。如果一旦到失代償期，這個時候會由于肝功能的衰竭而引起來一系列的臨床表現(xiàn)，比如嚴重的低白蛋白血癥，容易繼發(fā)各種感染，或者是門脈高壓，胃底食管靜脈曲張，這些都是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，病情進一步進展是有可能死于各種并發(fā)癥。
  語音時長 01:13”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 14902次

• 肝硬化晚期會死嗎
  對于肝硬化的晚期會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，比如血管出血和胸水，腹水引起肝昏迷，治療起來那比較困難。首先那要是能積極地控制病情控制住，就能夠一直活下去，但是如果控制不好的情況下，這個就不好說可能會死。肝硬化患者了要禁止食用金槍魚，沙丁魚，秋刀魚，青花魚這四種，肝硬化的患者那應嚴格限制鈉鹽的攝入，出現(xiàn)腹水還是要控制攝入。當然肝硬化的中晚期的飲食要細軟易消化少量多次原則，不要食用油炸煎食品。就是當有肝性腦病的時候，要嚴格限制蛋白質的攝入，減少氨的形成，至少生活中得肝硬化患者要注意護肝提高肝臟的免疫力和抵抗力。
  語音時長 1:43”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-06-13 3225次

• 肝硬化失代償期會傳染嗎
  病情分析：肝硬化失代償期，可能具有一定的傳染性，也可能沒有傳染性，取決于導致肝硬化的具體原因。肝硬化只是一個嚴重的終末期肝病狀態(tài)，并不是一個獨立的疾病，所以不存在的傳染性之說，失代償期肝硬化通常病情比較重，肝功能失代償，伴有一定的并發(fā)癥，此時的疾病可能具有一定的傳染性，通常指的是肝硬化的原因來自于乙肝或者丙肝病毒的感染，可以通過血液體液等途徑造成病毒的傳染，但是其他的原因包括酒精、藥物、免疫等因素所導致的肝硬化是沒有傳染性的。意見建議：肝硬化具有一定的危害性，應該做好疾病的預防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-14 2104次

• 肝硬化腹水晚期會死嗎
  得了肝硬化晚期要有心理準備，晚期肝硬化腹水想治愈是很難，不過世事無絕對。在醫(yī)生認為康復希望不大時，也希望本人不要放棄，可以找一些中藥喝，保持心情舒暢非常重要，不要悲觀，努力就會有希望。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-07 4103次

• 肝硬化會死嗎
  肝硬化患者會不會死要根據(jù)病情的嚴重程度來判斷。如果患者是早期的肝硬化通過積極的治療一般是不會死的，如果肝硬化患者已經晚期且合并多種并發(fā)癥就可能會致死。肝硬化常見病因有病毒性肝炎、長期飲酒、脂肪代謝異常性肝病、血吸蟲等寄生蟲感染、代謝性肝病和自身免疫性肝病等。肝硬化嚴重程度需要通過詢問患者病史、臨床表
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-28 189次

• 肝硬化會死嗎
  肝硬化確實會危及生命，但其早期進行治療與管理能有效延長生存時間。它是嚴重慢性肝病，特征為肝組織彌漫性纖維化等，晚期會引發(fā)致命并發(fā)癥，不過肝移植可顯著提升生存率。治療上有多種藥物可選，自我管理也至關重要。一、肝硬化的危害肝硬化發(fā)展到晚期，患者
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次