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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來說，明確的冠心病的病人，可以通過放支架來改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12617次

• 頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對(duì)所有的病人都是要普遍適用的。針對(duì)一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 8094次

• 腫瘤壓迫膽管做支架
  一般這種情況針對(duì)的是膽管惡性腫瘤或者是阻塞性黃疸癥狀比較重，引起全身皮膚鞏膜黃染，全身皮膚瘙癢比較重。通過，膽管支架緩解梗阻的癥狀也可以減輕這種全身癥狀，對(duì)于膽管癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚沒辦法做手術(shù)根治的話，那么也只能夠考慮做姑息的介入治療，包括放支架，解除梗阻，還有就是引流的方式。另外應(yīng)用保肝，營養(yǎng)支持抗炎的藥物治療也可以緩解癥狀，但是對(duì)于不能夠做手術(shù)根治的，膽管惡性腫瘤來說，治療效果都不好，大部分生存時(shí)間不常，可能是在半年到一年左右。
  語音時(shí)長 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-09 4871次

• 腫瘤壓迫食管晚期癥狀
  腫瘤藥物食管晚期癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一種癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，患者一吞食物，尤其是一些硬的食物會(huì)進(jìn)行吞咽梗阻。甚至有的患者進(jìn)食以后，隔十幾分鐘就原樣嘔出來。像這種患者需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，能手術(shù)的積極進(jìn)行手術(shù)期的腫瘤，緩解食管的壓迫。當(dāng)然，這些所有的情況是否進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括放療或者是化療。第二種：就是說有的患者因?yàn)槭彻軌浩让黠@、進(jìn)食比較差，而導(dǎo)致患者營養(yǎng)差。而且腫瘤本身對(duì)患者也是一種消耗，會(huì)導(dǎo)致患者極度消瘦、惡病質(zhì)狀態(tài)、舟狀腹等表現(xiàn)。像這種患者能夠手術(shù)的要手術(shù)，不能手術(shù)也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下進(jìn)行食管支架植入術(shù)，維持患者的腸內(nèi)營養(yǎng)。如果患者連植入術(shù)也不能耐受的，進(jìn)行最佳的腸外營養(yǎng)支持治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  袁金華 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-27 2264次

• 肺癌晚期腫瘤壓迫食管可以做支架嗎
  肺癌晚期腫瘤壓迫食管影響進(jìn)食困難的話，是可以做支架的。但是放置支架也只是暫時(shí)緩解患者的進(jìn)食困難問題，暫時(shí)改善患者的營養(yǎng)狀況，只是姑息性治療，并不能達(dá)到治療的效果。這種病人的預(yù)期壽命極短，即使放置支架的話，一般也不超過半年。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-21 3304次

• 肺癌患者腫瘤壓迫食管咋辦
  肺癌患者腫瘤如果只是單純的外壓性壓迫食管的話，并沒有侵犯食管，且沒有出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話則可以行肺癌根治手術(shù)治療，既可以達(dá)到肺癌根治的目的，又可以解除食管壓迫的癥狀。如果是因?yàn)槟[瘤侵犯到食管而導(dǎo)致的壓迫食管的話，則已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)肺癌的病理類型，選擇合適的放療、化療或者靶向藥物、免疫治療，并且可以通過放置食管支架，解除食管壓迫癥狀。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-21 2201次

• 肺癌患者腫瘤壓迫食管咋辦
  肺炎患者腫瘤壓迫食管時(shí)，考慮以下幾種方案：第一，就是根據(jù)肺癌患者的病理類型，選擇合適的化療方案，盡快縮瘤解除這種腫瘤的壓迫。第二，看可否選擇相應(yīng)的靶向藥物。第三，可以看是否能夠進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域的放療，制定放療方案，達(dá)到盡快縮瘤解除壓迫。第四，如果肺癌患者腫瘤壓迫食道比較嚴(yán)重，可否考慮急診手術(shù)，也就是姑息
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 401次

• 肺癌晚期腫瘤壓迫氣管能活多久
  肺癌晚期腫瘤壓迫氣管能活多久是不能具體明確的。肺癌是肺部的惡性腫瘤，一般是遺傳、吸煙等因素所導(dǎo)致的，患者一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，腫瘤可能會(huì)壓迫氣管，患者就可能會(huì)出現(xiàn)氣管堵塞、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)就診，通過胸部影像學(xué)檢查、支氣管鏡、肺穿刺活檢等檢查來明確病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 466次