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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4885次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2225次

• 血胸護(hù)理問題
  血胸的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察，觀察的內(nèi)容包括患者生命體征，包括心率，血氧飽和度，還有血壓，那么為什么要特別關(guān)注這三個內(nèi)容，主要是血胸有明顯的胸悶氣促，還有可能有明顯的低氧血癥，如果出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸就會心率加快，血壓下降，所以血胸的護(hù)理要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。同時很多患者因為創(chuàng)傷受到血胸，因為多為突發(fā)，患者毫無心理準(zhǔn)備容易緊張和恐懼，所以護(hù)理人員在這方面要進(jìn)行心理溝通，要和患者多進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者不要過于恐懼，過于緊張，然后應(yīng)該消除緊張，建立治愈疾病的信心，每項操作之前應(yīng)該和患者做一個充分的解釋和簽字。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1453次

• 帕金森存在的護(hù)理問題
  帕金森的護(hù)理有以下幾點：一、首先患有帕金森的患者，在患病后的生活中，要樹立打敗疾病的自信心，帕金森患者入院時初次印象，是日后患者與護(hù)士交往的關(guān)鍵，護(hù)理人員要給帕金森患者良好的印象，這種印象對樹立患者的自信心及其今后的治療十分重要，采取的是義務(wù)制護(hù)理的形式，從患者入院到出院。二、帕金森患者在患病期間一定要及早的停止治療，對藥物的服務(wù)，要長期堅持，同時醫(yī)護(hù)人員，還要留意查看帕金森患者的服藥效果及藥物的反作用，以利于醫(yī)生及時調(diào)整藥物劑量與品種，這也是屬于帕金森的護(hù)理方式之一。三、一旦帕金森患者的病情較為嚴(yán)重，患者在日常生活中會呈現(xiàn)一些吞咽、進(jìn)食嗆咳、噎住屬于吞咽問題，這種狀況應(yīng)該就診治療，有針對性的提出倡議，如改動飲食成分和改善吞咽技巧，通?；靵y食物容易吞咽，少嗆咳。
  語音時長 02:04”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2326次

• 帕金森存在的護(hù)理問題有哪些
  病情分析：患有帕金森的病人運動是比較困難的，并且經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直的情況，容易讓病人跌倒。因此，家屬在護(hù)理的過程中要，給病人戴上護(hù)膝和護(hù)甲，并做好預(yù)防病人摔倒的措施，也要保持病人身體的衛(wèi)生。意見建議：患有帕金森病的病人可以根據(jù)病情的情況選擇營養(yǎng)支持治療心理，支持治療藥物治療以及，一般支持治療的方式來治療。在日常生活中，要嚴(yán)格的控制飲食，并保持營養(yǎng)均衡。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 2202次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)?；颊甙l(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次