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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3145次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8716次

• 心房顫動(dòng)伴快速心室率會(huì)導(dǎo)致栓塞嗎
  心房顫動(dòng)伴快速心室率，這種情況有導(dǎo)致栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，首先說(shuō)心房顫動(dòng)，心房在不規(guī)律的跳動(dòng)，同時(shí)心室率比較快就有可能會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大，心房擴(kuò)大以后就有可能會(huì)，心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定，尤其是血流緩慢的不規(guī)律，這種情況長(zhǎng)期發(fā)展下去就有可能會(huì)形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦形成血栓，形成血栓就有發(fā)生血栓脫落的這種風(fēng)險(xiǎn)。血栓一旦脫落就有可能會(huì)導(dǎo)致栓塞，最嚴(yán)重的就是發(fā)生腦栓塞，當(dāng)然也有可能會(huì)導(dǎo)致其他臟器的栓塞，比如說(shuō)脾栓塞、腎栓塞、腸系膜腎上栓塞，這種情況也非常多見，所以說(shuō)對(duì)于心房顫動(dòng)伴有快速心室率，這種情況最主要的就是抗凝。同時(shí)控制心率將心率控制在正常范圍，靜息狀態(tài)下將心率控制在七十次每分左右，通過(guò)華法林長(zhǎng)期的抗凝預(yù)防血栓的形成才能夠降低的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 3132次

• 心房顫動(dòng)控制心室率
  心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈，而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病，盡量避免出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而影響心室收縮的同步性，避免藥物的不良反應(yīng)，比如影響心臟收縮功能，低血壓，致心律失常作用等等這些藥物所帶來(lái)的后果。所以對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)控制心室率是非常有必要的。心室率控制的嚴(yán)格目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于80次每分，活動(dòng)情況下要小于110次每分，寬松的目標(biāo)是靜息狀態(tài)下要小于110次每分，活動(dòng)之后要小于130次每分。目前來(lái)說(shuō)控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，洋地黃制劑以及某些抗心律失常的藥物，β受體阻滯劑包括美托洛爾，比索洛爾，阿替洛爾，艾司洛爾等等。鈣離子拮抗劑包括維拉帕米，地爾硫卓。洋地黃制劑包括地高辛，西地蘭等等，其他抗心律失常的藥物常用的就是胺碘酮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 3159次

• 心房顫動(dòng)伴快速心室率會(huì)導(dǎo)致栓塞嗎
  出現(xiàn)心房顫動(dòng)，伴快速的心室率，正常情況下如果長(zhǎng)期出現(xiàn)這樣的情況，會(huì)引起栓子脫落的情況發(fā)生，栓子脫落后一般都會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓的形成，或者腦血管栓塞的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行預(yù)防和避免，同時(shí)應(yīng)該積極的盡量治療心房顫動(dòng)的情況發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1201次

• 心房顫動(dòng)心室率多少
  心房顫動(dòng)，正常情況下心室率是60到100次每分，如果出現(xiàn)心率增快的情況發(fā)生，這種情況考慮是由于快速的心房顫動(dòng)，需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，如果藥物治療效果不好，一定要進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1801次

• 心房顫動(dòng)心室率
  出現(xiàn)了心房顫動(dòng)的時(shí)候，患者的心室率一般是增快，而且是絕對(duì)不規(guī)則，有時(shí)候會(huì)達(dá)到100-160次/分鐘，而且比正常人的心跳要快很多。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了房顫，患病率和基礎(chǔ)疾病相關(guān)性是比較大，尤其是存在冠心病，高血壓病和心力衰竭的情況，容易發(fā)生心房顫動(dòng)的概率要大很多。這個(gè)時(shí)候如果存在一些瓣膜病，或者心肌病，先天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 109次

• 心房顫動(dòng)控制心室率
  心房顫動(dòng)患者控制心室率是非常有必要的，心室率的控制要安全有效，讓患者易于接受，目前來(lái)說(shuō)80%左右的房顫患者都是應(yīng)用β受體阻滯劑來(lái)控制心室率。心室率控制的特點(diǎn)主要是將心室率嚴(yán)格控制之后就可以引起足夠的舒張期來(lái)滿足心室的充盈，而且可以避免心律過(guò)快以及嚴(yán)重的不規(guī)則導(dǎo)致心肌缺血和心跳過(guò)速性的心肌病，盡量避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 504次