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• 手術(shù)麻醉前幾小時禁食

  手術(shù)麻醉前禁食禁飲，是保證患者生命安全的重要手段，手術(shù)過程中多種因素，可能會導(dǎo)致患者惡心、嘔吐，嘔吐物可能引起誤吸，導(dǎo)致患者窒息、吸入性肺炎，危及患者生命。因此在術(shù)前，要求患者禁飲禁食，一般在手術(shù)麻醉前6到8小時禁食，2到3小時禁水。對于特殊的患者，如小兒、胃腸功能紊亂者，醫(yī)生會依據(jù)患者的情況，縮短或者延長禁飲禁食時間。如果患者剛剛進(jìn)食后，出現(xiàn)了急癥需要手術(shù)，醫(yī)生會采取相關(guān)措施，降低誤吸的風(fēng)險。

  

  01:37
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 5433次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時候，需要評估，麻醉醫(yī)生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動，他的心率會出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評估需要?？漆t(yī)生評估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

  01:06
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2534次

• 快速型房顫患者的麻醉處理
  首先對于快速性心房纖顫的患者，如果是做一些擇期或者限期手術(shù)，我們在短期內(nèi)是不宜進(jìn)行手術(shù)和麻醉。我們需要將它的快速性心房纖顫通過藥物的調(diào)整和一些患者其它生命體征的調(diào)整以后，轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€逐漸穩(wěn)定的和慢速的心房纖顫以后再進(jìn)行手術(shù)。而對于一個急診手術(shù)的患者，如果是快速性心房纖顫，我們需要注意幾點：第一個，需要控制心室率，可以使用一些β受體阻滯劑，比如艾司洛爾、拉貝洛爾之類的藥物。第二個，要關(guān)注患者是不是使用了一些抗凝藥物，例如華法林和凝血功能的異常程度。如果使用了這一類藥物的情況下，我們可以采用維生素K1進(jìn)行拮抗，以減少手術(shù)中的出血。如果患者從沒有用過這一類的藥物，我們可以在手術(shù)以后進(jìn)行低分子肝素的使用，以減少手術(shù)所導(dǎo)致的栓塞的風(fēng)險。
  語音時長 1:28”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3497次

• 怎樣快速糾正低鈉血癥
  臨床上出現(xiàn)低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升。這時候需要補充含鈉的液體，一般是含氯化鈉的液體。但是臨床上在糾正低鈉血癥的時候不能過快，過快的糾正低鈉血癥容易出現(xiàn)腦水腫，從而引起精神癥狀。在臨床上糾正低鈉血癥分為輕、中、重度的低鈉血癥，在輕、中度的低鈉血癥，可以口服的時候鼓勵患者進(jìn)食鹽，就是多吃咸的食物就可以了。但是對于中、重度的低鈉血癥就要通過靜脈補鈉，是0.9%的生理鹽水或者是0.9%的生理鹽水可以再加10%的氯化鈉濃鈉液體來補充低鈉血癥。
  語音時長 01:19”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-23 4037次

• 怎樣糾正房顫
  病情分析：房顫患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，中常見的治療房顫的藥物，主要包括奎尼丁，華法林，普羅帕酮等。同時，患者還需要保持穩(wěn)定的情緒，盡可能減少悲觀焦慮等負(fù)面情緒。另外，建議患者完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，確定導(dǎo)致房顫的具體病因，消除病因，積極治療原發(fā)疾病。意見建議：建議房顫患者在日常生活中保持穩(wěn)定的情緒，避免出現(xiàn)情緒起伏較大的問題。房顫患者如果還存在其他基礎(chǔ)心血管方面的疾病，例如冠心病、心肌炎等，也應(yīng)該對這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 601次

• 房顫可以麻醉嗎
  病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達(dá)到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應(yīng)的風(fēng)險。如果是擇期或者限期手術(shù)。術(shù)前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風(fēng)險。急診手術(shù)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者心電圖?？刂疲颊咝氖衣?。準(zhǔn)備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 2704次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 417次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 714次