iga腎病的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,可以表現(xiàn)為單純血尿,也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征或者是腎功能衰竭。
確定病人預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是腎臟病理,慢性指標(biāo)的程度越多、預(yù)后越差,比如小球硬化的程度越高,間質(zhì)纖維化的程度越重,那么提示病情越嚴(yán)重。
另一個(gè)指標(biāo),就是病人蛋白尿的程度以及持續(xù)的時(shí)間,如果蛋白尿一個(gè)加,病人對(duì)于治療反應(yīng)很好,無(wú)論是應(yīng)用acei、arb。
還是在此基礎(chǔ)上加用激素,或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑很快轉(zhuǎn)陰達(dá)到臨床緩解,那么病人預(yù)后非常好。反之,病人對(duì)于上述治療反應(yīng)不好,一個(gè)加可能預(yù)后也比較差。
除此之外,還和病人的血壓有很大的關(guān)系,建議iga腎病的病人血壓要控制在130/80毫米汞柱,如果長(zhǎng)時(shí)間的血壓升高,提示病人的預(yù)后也比較差。
除此之外,也和病人的配合,包括飲食,低鹽、低脂飲食,戒煙、限酒,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等有關(guān)。