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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5234次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2388次

• 血胸的治療措施
  血胸的治療措施，血胸的治療措施要根據(jù)它的病因，選擇不同的治療措施，引起血胸的原因：第一、外傷所導(dǎo)致，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳氣刺穿傷都會(huì)導(dǎo)致肺挫傷，繼而就有就會(huì)引起肺毛細(xì)血管的破損，出現(xiàn)胸腔積血，所以，它的治療措施，應(yīng)該針對(duì)這個(gè)外傷因素進(jìn)行處理，要祛除外傷因素，對(duì)肺挫傷進(jìn)行止血治療，然后，對(duì)肺部進(jìn)行康復(fù)，如果血胸持續(xù)的增加，要考慮進(jìn)行性的血胸，應(yīng)該開胸探查。第二、最常見的就是肺部惡性腫瘤，就是以肺癌為主的血胸，它是惡性的胸水，所以，癌癥性的胸腔積液也是血液成分較多，所以，應(yīng)該及時(shí)的切除腫瘤，術(shù)后化療。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1666次

• 血胸的急救措施
  血胸會(huì)有明顯的胸悶氣促。所以我們?nèi)绻侵械攘恳陨系难夭趴紤]到緊急搶救。如果是少量的血胸，我們也應(yīng)該存在心電監(jiān)護(hù)和吸氧。中等量以上的血胸，我們應(yīng)該馬上做吸氧，心電監(jiān)護(hù)觀察血壓心率，血氧保護(hù)度。如果是有嚴(yán)重的低氧血癥，甚至我們?cè)诿嬲纸o氧情況下都不能緩解，血分壓持續(xù)的下降，應(yīng)該早期做氣管插管，然后呼吸機(jī)輔助呼吸。在呼吸機(jī)輔助呼吸的同時(shí)要使用抗生素控制感染。如果胸腔的血液較多，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，可以直接緩解它對(duì)肺組織的壓迫。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 1963次

• 血胸怎樣治療
  病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標(biāo)。良性疾病引起胸腔內(nèi)出血導(dǎo)致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數(shù)可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續(xù)出血時(shí)間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：發(fā)生血胸時(shí)，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，及時(shí)查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應(yīng)適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 1703次

• 血胸怎么治療
  病情分析：血型患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏系數(shù)，呼吸急促，血壓下降等?；颊呖赏ㄟ^胸部ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：如果患者治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血?dú)庑?，休克，凝固性血胸等并發(fā)癥?；颊咴谑中g(shù)后要絕對(duì)的臥床休息，盡量采取半臥位，同時(shí)家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 901次

• 進(jìn)行性血胸治療措施
  進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)作開胸探查手術(shù)，開胸手術(shù)可提早到傷后2~3天，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越晚，會(huì)使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術(shù)變得更復(fù)雜。若胸腔內(nèi)的血液凝固了，則應(yīng)等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術(shù)，清除血塊。當(dāng)血胸發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-12 1577次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動(dòng)，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椋赝ǔ?huì)早期的做個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次