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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      當(dāng)出現(xiàn)快速房顫的發(fā)作時(shí),如果心率在100到150次每分,就要監(jiān)測患者的心電圖,如果發(fā)病在24小時(shí)以內(nèi),可以嘗試應(yīng)用心臟復(fù)律的方法恢復(fù)竇律。大部分都是用胺碘酮300毫克靜脈滴注一個(gè)小時(shí),必要的時(shí)候可以重復(fù)進(jìn)行,如果有指征可以進(jìn)行同步直流電復(fù)律,來快速的轉(zhuǎn)復(fù)。

      如果發(fā)病在24小時(shí)以上,這種情況下就要控制心室率的情況,口服或者靜脈滴注β受體阻滯劑,異搏定、地爾硫卓、地高辛等等,同時(shí)要應(yīng)用抗凝治療,可以應(yīng)用低分子肝素來進(jìn)行抗凝,華法林的應(yīng)用主要是為了晚期的直流電復(fù)律做準(zhǔn)備的。

      如果心室率已經(jīng)超過了150次每分,就應(yīng)當(dāng)立即給予肝素,并給予同步直流電復(fù)律,一般采取的電復(fù)律的這種焦耳數(shù)在100到300焦,應(yīng)用胺碘酮300毫克靜脈滴注維持竇性心律。如果房顫的心室率是比較慢的,在100次每分,這種情況下,就可以應(yīng)用胺碘酮靜脈滴注來恢復(fù)竇性心律了。

      以上內(nèi)容僅供參考

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