先天性斜頸可分為兩種:一種是在頸椎發(fā)育缺陷的基礎(chǔ)上發(fā)生的,如半椎體畸形所致的斜頸,即先天性骨性斜頸,一般比較少見;另一種是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和短縮而引起的,即先天性肌性斜頸,相當(dāng)多見。
先天性斜頸的病因,目前仍有不同的意見,多數(shù)認(rèn)為胎兒胎位不正或受到不正常的子宮壁壓力,使頭頸部姿態(tài)異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌的血液循環(huán),致該肌缺血、萎縮、發(fā)育不良、攣縮引起斜頸。也有認(rèn)為由于分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)前擠壓或牽引而受傷出血,血腫機(jī)化攣縮而致。
還有認(rèn)為胸鎖乳突肌的營養(yǎng)動脈栓塞或靜脈回流受阻導(dǎo)致的纖維發(fā)生退行性變,因而發(fā)生斜頸。
臨床表現(xiàn):新生兒在生后七到十四天,常被發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部,有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊,可逐漸增大。兩個月后腫塊開始縮小最后完全消失,該肌即成為無彈性的纖維索。頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè),頸部扭轉(zhuǎn),面部傾斜,下頜偏向健側(cè)。如不予矯正患側(cè)面部發(fā)育較慢,形成顏面和頭顱逐漸變形,兩側(cè)不對稱。