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• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)

  開顱手術(shù)之后，患者通常有比較危急的幾個時期。首先是開顱手術(shù)之后第一個24小時之內(nèi)，這段時間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時刻。在這個過程中，我們需要控制好患者的血壓，注意觀察患者意識，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時候需要復查CT。第二是開顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期，這個高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右，一般在術(shù)后一周左右的時候是水腫最嚴重的高峰期，這是我們的第二關(guān)。第三關(guān)主要是針對那些意識障礙比較嚴重的患者，在開顱手術(shù)之后，需要比較長時間的呼吸機的支持治療。在術(shù)后2-4周的時候，患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比較高的一個時期，這是開顱手術(shù)之后的第三個關(guān)口。當然每個患者具體的時間可能會有一些差異。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 167638次

• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 39116次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)
  開顱手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域是最常用的一種手術(shù)，但同時也是創(chuàng)傷很大的一種手術(shù)，患者通常在手術(shù)以后有三個關(guān)鍵階段：第一關(guān)鍵階段就是手術(shù)后的出血關(guān)，很多患者在手術(shù)以后發(fā)生時發(fā)性的出血，造成時發(fā)性的顱內(nèi)血腫，需要進一步地做開顱手術(shù)治療。第二關(guān)鍵階段就是腦水腫，患者手術(shù)以后必然會發(fā)生各種腦水腫，三天左右達到高峰，大約在七天以后開始消退。第三關(guān)鍵階段就是肺部感染關(guān)：第一有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者會出現(xiàn)偏癱，第二術(shù)后還會出現(xiàn)顱內(nèi)的瘀血，而瘀血會壓迫一些腦組織會對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響，第三，開顱手術(shù)后還有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 42273次

• 股骨頸骨折手術(shù)后一般要闖三關(guān)
  第一關(guān)、股骨頸骨折手術(shù)后要防止感染，這一關(guān)多數(shù)患者能夠闖過，一般是10天左右。第二關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)后愈合的難關(guān)，股骨頸部血運差，大多患者為中老年人，因此愈合起來比較緩慢，一般需要三個月到一年左右，年齡越大的話越難，愈合率大約可以達到30%左右。第三關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)以后要防股骨頭壞死，臨床最常見的情況就是股骨頸骨折手術(shù)后復位、內(nèi)固定愈合都很順利，醫(yī)生患者都很滿意，于是隨意的活動最終造成了股骨頭壞死，留下終生的遺憾。提示患者股骨頸骨折手術(shù)后并不是就很安全了，一定要注意這三點股骨頸骨折手術(shù)后的注意事項。
  語音時長 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 14053次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過哪三關(guān)
  確實有開顱手術(shù)后過三關(guān)的說法，這分別是術(shù)后再出血，腦水腫以及并發(fā)癥。在術(shù)后三天以內(nèi)再出血的機率比較高，這個時候要注意控制好血壓，避免血壓波動，另外可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，而手術(shù)后都會存在水腫，水腫一般在3到5天最重，要應(yīng)用甘露醇消腫脫水來減輕和預防水腫，另外開顱手術(shù)后也有各種的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染以及消化道潰瘍，墜積性肺炎等。手術(shù)后需要應(yīng)用抗生素以及抑制胃酸分泌的藥物來預防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2803次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)是指什么
  病情分析：開顱手術(shù)后仍然是有很大風險的，手術(shù)后的過三關(guān)分別是指的術(shù)后出血，水腫以及并發(fā)癥。意見建議：首先在術(shù)后的三天以內(nèi)，出血的風險比較高，這期間要密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時復查CT，而一般3~5天的時候是屬于水腫的高峰期，一周后水腫就可以逐漸消退，術(shù)后要應(yīng)用脫水消腫藥物來預防和減輕水腫。另外術(shù)后容易出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎，褥瘡以及消化道出血等并發(fā)癥，要積極的預防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2503次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)是什么意思
  開顱手術(shù)以后過三關(guān)是指的三個危險，首先在開顱手術(shù)后的早期，特別是在三天以內(nèi)有術(shù)后出血的風險，這是第1關(guān)。另外術(shù)后會存在水腫，水腫一般在3~5天的時候最重，這是第2關(guān)，而此后還會有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如肺部的墜積性肺炎，以及消化道出血和腎功能衰竭等，這些是第三關(guān)，度過了這些才能說明度過了危險期。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 361次

• 腦出血術(shù)后要度過哪三關(guān)
  腦出血術(shù)后要度再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染三關(guān)，一旦術(shù)后出現(xiàn)異常反應(yīng)，建議及時就醫(yī)。1、再出血：腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，可能是高血壓合并細小動脈硬化引起，會造成腦部出血，需要在醫(yī)生的操作下進行開顱血腫清除術(shù)、腦室引流、血塊溶解術(shù)等方式治療。并且術(shù)后72小時內(nèi)會有再出血的風險，需要遵醫(yī)囑使
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次