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• 甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減

  甲亢有兩大類病因，一大類是甲狀腺功能真的亢進(jìn)了，比方說大脖子甲亢病也叫Graves病，比方說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢，這些甲亢在治療過程中，會(huì)因?yàn)橹委煼绞降牟煌?，發(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。藥物治療基本上不會(huì)發(fā)生甲減，碘131治療和手術(shù)治療，發(fā)生甲減的比例就會(huì)比較高，所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因，都是因?yàn)橹委煼绞剿鶎?dǎo)致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，從我們醫(yī)學(xué)角度名詞，其實(shí)應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥，它們是因?yàn)榧谞钕侔l(fā)炎了，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞，一過性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實(shí)是可以自我恢復(fù)的，但是因?yàn)檫@種疾病的病因，是炎癥破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以破壞的細(xì)胞如果過多，會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)在炎癥恢復(fù)之后，甲狀腺細(xì)胞數(shù)目不足，而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退，這是一個(gè)自然病程的發(fā)生和治療方式無關(guān)。

  

  01:39
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3960次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3545次

• 甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減
  甲亢一般是在甲亢患者的治療過程之中，轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，這個(gè)是比較常見的現(xiàn)象，屬于抗甲亢治療的一種常見的不良反應(yīng)。一般甲亢的治療是口服抗甲亢藥物治療，這樣如果通過口服抗甲亢藥物治療而使得患者的甲亢病情減輕。甲亢的患者不需要原有的藥物劑量就能將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。那么，仍然服用原來的藥物劑量就有可能導(dǎo)致患者藥物性甲減。而放射碘治療以及手術(shù)治療所導(dǎo)致的甲減，是終身甲減需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片來將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 1869次

• 甲亢為什么轉(zhuǎn)成甲減
  甲亢有可能會(huì)因?yàn)樵谥委煹倪^程之中轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，也可以會(huì)因?yàn)槭峭瑢儆诩谞钕傺椎霓D(zhuǎn)歸的時(shí)期，例如甲狀腺炎的患者，典型的病例會(huì)有甲亢期、甲減期以及甲狀腺功能恢復(fù)期。所以有可能在這個(gè)情況之下甲亢轉(zhuǎn)歸為甲減。而另一種可能性就是甲亢患者在治療的過程之中，使用抗甲狀腺的相應(yīng)的措施，而使得患者由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。如果是服用抗甲亢藥物，這個(gè)甲減是可以被糾正，但是如果是放射碘治療以及甲亢手術(shù)，甲減變?yōu)橛谰眯约诇p。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 1577次

• 甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減
  病情分析：甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p是有不同原因的。1、治療辦法導(dǎo)致的，甲亢變成甲減，比如甲亢采用藥物治療期間，藥物劑量過大導(dǎo)致甲亢；采用放射性碘131治療或者手術(shù)治療，也可以導(dǎo)致甲減。2、病情的自然轉(zhuǎn)變，比如橋本氏甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎甲亢期，都可能會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。意見建議：甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p后，需要具體分析病因，判斷是否需要開始治療這種甲減。當(dāng)出現(xiàn)比較明顯的甲減表現(xiàn)時(shí)，一般是需要開始藥物治療的，但是甲亢采用藥物治療期間出現(xiàn)的藥物性甲減，不需要吃甲減藥，調(diào)整或者臨時(shí)停用甲亢藥物即可。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-10 1601次

• 甲亢為什么轉(zhuǎn)成甲減
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，如果在使用藥物治療過程中劑量過大，可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。另外很多一過性的甲狀腺功能亢進(jìn)，隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)，也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥，比如亞急性甲狀腺炎，在早期是甲狀腺毒癥，但是隨著病情的進(jìn)展，就會(huì)變?yōu)橐贿^性的甲減。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以結(jié)合甲狀腺核素掃描，甲狀腺超聲明確診斷。如果使用抗甲狀腺藥物治療，一定要及時(shí)的減量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 甲減會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢嗎
  甲減和甲亢之間是可以轉(zhuǎn)換的。究其原因：通常我們治療甲減和甲亢都是采用藥物治療，這是醫(yī)生會(huì)要求患者，定期檢查甲狀腺激素水平，來實(shí)時(shí)調(diào)整藥物的服務(wù)劑量。如果不注意而補(bǔ)充了過量的甲狀腺激素則可能會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。這就是甲減轉(zhuǎn)變成甲亢的常見情況。當(dāng)然，患者也不用焦慮，這種情況，一般是不會(huì)發(fā)生的。也就是甲減和
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 6588次

• 甲減會(huì)變成甲亢嗎
  甲減有可能變成甲亢。第一、就是由于甲減的治療過程中沒有定期的復(fù)查，甲狀腺補(bǔ)充過量而引起甲亢。第二、就是平時(shí)慢性甲狀腺炎，甲減和甲亢可能交替出現(xiàn)，那這種是疾病的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，可能會(huì)出現(xiàn)甲亢，一會(huì)甲亢一會(huì)甲減。在治療的時(shí)候，要判斷是臨時(shí)性甲減還是永久性的甲減，在調(diào)節(jié)藥物的過程中，需要定期的復(fù)查，根據(jù)甲功調(diào)節(jié)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 2059次