妙手醫(yī)生精選
腦梗死在臨床上是比較嚴(yán)重的腦血管意外，患者出現(xiàn)血管閉塞以及血管所供應(yīng)的腦組織的缺血壞死。缺血壞死的腦組織就會(huì)腫脹，出現(xiàn)一種占位效應(yīng)，留下的空間有限。如果梗死的面積較大，出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，會(huì)占用較多的顱腔內(nèi)部空間，腦組織就會(huì)出現(xiàn)明顯的移位形成腦疝。
腦疝是非常嚴(yán)重的顱腦損傷狀態(tài)，患者一旦形成腦疝預(yù)后是不好的，患者早期肯定是進(jìn)入深度的意識(shí)障礙進(jìn)入昏迷狀態(tài)，是否能醒取決于梗死的面積。如果梗死面積相當(dāng)大，腦疝進(jìn)展的非常急速，即使經(jīng)過(guò)減壓手術(shù)以后患者有可能也不能夠蘇醒，成為植物生存狀態(tài)甚至后期出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭誘發(fā)危及生命的情況。
假如腦疝不是特別嚴(yán)重，在腦疝的早期，而且腦疝進(jìn)展速度比較慢，又得到了及時(shí)的治療，比如說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)或者將腦子切掉一部分，患者有可能會(huì)蘇醒，至于蘇醒的時(shí)間這個(gè)很難確定。
臨床上有個(gè)原則，蘇醒的越早將來(lái)預(yù)后越好，蘇醒的越晚患者預(yù)后越差。如果患者好幾個(gè)月以后才會(huì)醒，這種情況下至少是一個(gè)高度致殘狀態(tài)。所以蘇醒的時(shí)間主要取決于術(shù)前，就是腦疝形成之前所造成的顱腦損傷的嚴(yán)重程度，假如不是特別嚴(yán)重，患者有可能在解除腦疝以后數(shù)天、數(shù)周就有可能會(huì)蘇醒。如果損傷的程度非常嚴(yán)重，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)減壓患者仍然有可能不會(huì)醒。
