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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1952次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1887次

• 什么是原發(fā)性氣胸？
  胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸。原發(fā)性、自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的男性青壯年，常規(guī)x線檢查肺部無顯著病變，可有胸膜下肺大泡，多在肺尖部。此種胸膜下肺大泡的原因尚不清楚，往往與吸煙、身高和氣道炎癥相關(guān)，有可能與非特異性炎癥、瘢痕和彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。臨床上可表現(xiàn)為呼吸困難。大量氣胸時(shí)，可以導(dǎo)致心率增快，血壓降低甚至休克。
  語音時(shí)長 1:08”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3096次

• 什么是原發(fā)性氣胸
  它又稱為特發(fā)性氣胸，它是指肺部的常規(guī)x線檢查，未能發(fā)現(xiàn)明顯的病變的健康者所發(fā)生的氣胸。它主要發(fā)生于青年人，特別是男性，瘦長體形的患者，這種氣胸占自發(fā)性氣胸的首位。它的病因和發(fā)病機(jī)制目前并不十分明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于胸膜下肺小泡和肺大泡的破裂導(dǎo)致的，在臨床上可將自發(fā)性氣胸分為四級：第一級是特發(fā)性氣胸，內(nèi)鏡下觀察肺組織無明顯異常。二級是氣胸伴有臟層壁層胸膜粘連。三級是臟層胸膜大泡和直徑小于2cm的肺大泡。四級是有多個(gè)直徑大于2cm的肺大泡。這個(gè)疾病的分級方法對指導(dǎo)選擇合理的治療辦法，有臨床實(shí)用價(jià)值。
  語音時(shí)長 01:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 6732次

• 原發(fā)性氣胸怎么治療
  原發(fā)性氣胸怎么治療原發(fā)性氣胸的話，中醫(yī)認(rèn)為是治療慢性的疾病，慢慢進(jìn)行調(diào)理是會(huì)有很好的效果。肺組織壓縮大于20%則需要手術(shù)安裝壁式引、流吸、氧抗感染等治療，根據(jù)患者病情的不同、時(shí)間也不同、每個(gè)人的情況也不同，術(shù)后也要根據(jù)具體情況來看，平時(shí)生活中應(yīng)該多注意參加運(yùn)動(dòng)，平衡膳食，注意營養(yǎng)的搭配，最好多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，比如蘋果、橘子、橙子等，當(dāng)然患者還應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)成分含量比較高的食物，比如肉、蛋、奶類，此外患者還應(yīng)該戒煙、戒酒，不要吃生冷辛辣刺激、油膩食物。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 自發(fā)性氣胸癥狀
  自發(fā)性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發(fā)作時(shí)，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態(tài)有關(guān)。第二，就是胸痛，氣胸發(fā)作時(shí)，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高，壁層胸膜受到
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 慢性氣胸癥狀
  只要是氣胸都會(huì)有胸悶氣促，發(fā)干咳嗽的癥狀，慢性的器胸有慢性的咳嗽，而且這個(gè)胸悶的癥狀持續(xù)存在，所以出現(xiàn)慢性的氣胸，還是早期的做胸片和肺部CT檢查。因?yàn)槁缘臍庑?，它通常是自身的疾病所?dǎo)致的，它不是突發(fā)的像外傷所導(dǎo)致的氣胸。外傷所導(dǎo)致的氣胸，通過對肺組織的康復(fù)，然后穿刺抽氣，可以達(dá)到臨床治愈。慢性的氣
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 229次