腎小球腎炎患者,如果24小時(shí)尿蛋白定量有20克,是非常巨大量的尿蛋白,此時(shí)患者病情一般相對較為嚴(yán)重。
會合并有嚴(yán)重的低蛋白血癥,容易導(dǎo)致感染血液或其他栓塞,急性腎損傷等并發(fā)癥,是需要積極住院治療的。
如果低蛋白血癥,尤其是蛋白小于20克每升的話,需要應(yīng)用低分子肝素等進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)需要應(yīng)用ACEI或ARB類阻斷劑,甚至在腎活檢之前,就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物,進(jìn)行降低尿蛋白治療。
適當(dāng)?shù)臅r(shí)候需要進(jìn)行腎活檢,根據(jù)活檢結(jié)果選擇合適的激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。