?用抗甲狀腺藥物治療Graves病時(shí),應(yīng)注意以下事項(xiàng):
一、劑量應(yīng)根據(jù)甲亢的嚴(yán)重程度及有無浸潤(rùn)性突眼,而個(gè)別化。
二、療程一般要堅(jiān)持1.5至2年不能中斷。
三、臨床癥狀明顯減輕,T3和T4降到正常后開始藥物減量直到減為維持劑量。
四、治療中如甲狀腺比治療前腫大,突眼加重和甲狀腺雜音更明顯,可以加用甲狀腺素片每天二十至四十毫克。
五、治療前兩個(gè)月每周需化驗(yàn)血白細(xì)胞總數(shù)和分類一次,以觀察有無白細(xì)胞減少,兩個(gè)月以后,可以每半個(gè)月至一個(gè)月化驗(yàn)一次。
六、追蹤療效,采用測(cè)血清總T3和總T4,不要用甲狀腺攝碘131率測(cè)定。
七、治療滿1.5至2年以后,應(yīng)當(dāng)做興奮實(shí)驗(yàn)或者是T3抑制試驗(yàn),以決定是否可以停藥。
八、停藥后應(yīng)追蹤觀察一年,有無復(fù)發(fā)。