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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門(mén)靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2457次

• 脾大就一定有毛病嗎

  脾腫大的原因有很多，有感染性相關(guān)的脾腫大，有血液疾病相關(guān)的脾腫大，有肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的充血性的脾腫大，當(dāng)然還有一部分健康的人群里面也有一部分的輕度的脾腫大。所以發(fā)現(xiàn)脾腫大以后，一定要到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)系統(tǒng)地檢查，排除掉這些嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的脾腫大。如果是自身健康人群，輕度的脾腫大是不需要處理的。但是如果是其他相關(guān)的疾病導(dǎo)致的脾腫大，還是應(yīng)該積極地治療它的原發(fā)病。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 11936次

• 脾大一定是肝硬化嗎
  不一定是肝硬化，肝硬化也不一定是脾大，一般而言肝硬化常有脾大的情況，肝硬化是由于脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆轉(zhuǎn)到脾，使脾臟被動(dòng)淤血性腫脹，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生，均可以導(dǎo)致脾大、脾功能亢進(jìn)。還可以導(dǎo)致脾大的疾病有：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、紅白血病以及慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、嗜酸性肉芽腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2937次

• 脾大就一定是淋巴瘤嗎
  在臨床工作中我們經(jīng)常能碰到患者體檢和腹脹就診發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾大就一定是淋巴瘤嗎？脾臟大有多種原因，一般與疾病發(fā)生的時(shí)間和疾患有關(guān)系。比如遺傳性疾病，地中海貧血絕大部分患者就可出現(xiàn)脾臟腫大，急性病當(dāng)中急性白血病、肝硬化等患者也可出現(xiàn)脾臟腫大。淋巴瘤一般伴有脾腫大和淋巴結(jié)腫大，所以脾大就一定是淋巴瘤這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 3029次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  病情分析：腹水是常見(jiàn)的臨床體征而不是一個(gè)疾病。導(dǎo)致腹水的原因比較多，比如肝硬化、腎臟疾病、腫瘤性疾病、婦科疾病、結(jié)締組織病等。意見(jiàn)建議：所以腹水有可能來(lái)自于肝硬化，也有可能來(lái)自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化進(jìn)入到失代償期，由于低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 水腫一定是肝硬化嗎
  病情分析：水腫不一定是肝硬化。引起水腫的原因有很多，比如營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，其次心功能不全導(dǎo)致水腫，另外，腎功能不全的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腎源性的水腫。意見(jiàn)建議：當(dāng)然肝硬化也會(huì)引起水腫，肝硬化的時(shí)候肝臟合成蛋白的能力下降，門(mén)靜脈的回流障礙也可以引起水腫。出現(xiàn)水腫的時(shí)候我們要進(jìn)行鑒別。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-08-27 1702次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見(jiàn)的有肝臟方面的因素，如長(zhǎng)期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門(mén)靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會(huì)導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志。另外其他因素比如腎臟方面
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 肝癌一定是有肝硬化嗎
  肝癌也并不一定有肝硬化，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，不過(guò)在肝硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)展到肝癌，發(fā)生率是比較高的。通常我們國(guó)家的肝癌有80%左右，是由乙肝所導(dǎo)致的，其中很多可以不經(jīng)過(guò)肝硬化，可以直接在肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，有一些乙肝的患者甚至沒(méi)有任何的不舒服，一發(fā)現(xiàn)就是肝癌。除了乙肝所導(dǎo)致的肝癌，還有些其他的因素，比
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 261次