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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5125次

• 肺結(jié)核很容易感染嗎

  肺結(jié)核并不容易感染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝感菌感染引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障，所以能抵御普通的飛沫傳播。再有飛沫傳播分子比較大，在一定的有效的距離情況下，飛沫會沉積在地面上，并不造成呼吸道的傳播，所以戴口罩、保證安全的社交距離也是避免肺結(jié)核傳播的有效途徑?；顒有苑谓Y(jié)核里30%會有一定的傳染性，而大部分70%的肺結(jié)核病人，是不具備有傳染性的。在明確診斷肺結(jié)核病人之后，一定要全程行抗感染的治療，在臨床的強(qiáng)化期往往是兩個(gè)月，鞏固治療期往往是四個(gè)月，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行全程的抗結(jié)核治療，還要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3628次

• 脊柱結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
  脊椎結(jié)核可能會復(fù)發(fā)，有以下因素可以使患者復(fù)發(fā)，如不合理的治療，自身營養(yǎng)情況不良，手術(shù)消除病灶不徹底，膿腔處理不當(dāng)，耐藥菌素的出現(xiàn)，都可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，未治愈而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，往往不是單一因素作用的結(jié)果，由多種因素起作用。作為患者必須注意兩點(diǎn)：第一、按時(shí)按量吃藥，不要漏服或少服，長期規(guī)律服藥，是為了讓藥物在血液中保證一定的濃度，殺死或抑制細(xì)菌，同時(shí)可以減少耐藥，如果漏服或少服，就會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。第二、自身營養(yǎng)情況要得到重視，這樣才能提高自身的免疫力，以抵抗結(jié)核桿菌。
  語音時(shí)長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 3352次

• 脊柱結(jié)核會癱瘓嗎
  脊柱結(jié)核在后期會使患者癱瘓甚至死亡，脊柱結(jié)核到了晚期，出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是脊柱后凸畸形，而形成了骨刺，硬化，刺入到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)，有時(shí)會引起癱瘓。此時(shí)x線及ct，磁共振可以清楚的看到椎間隙已經(jīng)消失，椎管內(nèi)硬化骨占位，椎管狹窄，脊髓壓縮明顯，不僅外觀不美觀，而且還會導(dǎo)致背部的持續(xù)疼痛，肌肉勞損，肌肉僵硬，這種情況下，用藥一般沒有效果，只有進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫神經(jīng)導(dǎo)致了癱瘓，即使手術(shù)減輕壓迫，恢復(fù)效果也不理想，可能一輩子也不能恢復(fù)過來。
  語音時(shí)長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2116次

• 骨結(jié)核算脊柱感染嗎
  病情分析：結(jié)核病屬于特異性結(jié)核桿菌感染引起的疾病的，嚴(yán)格來說也算是一種特異性感染的，所以骨結(jié)核也是一種感染引起的，并且經(jīng)常會累及脊柱周圍的肌肉韌帶等軟組織的。意見建議：建議病人盡早去當(dāng)?shù)刂付ü⑷揍t(yī)院醫(yī)生明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案，比如手術(shù)治療再加上全身抗結(jié)核治療等系統(tǒng)規(guī)范治療方案為主。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-06-03 1301次

• 脊柱結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
  還是存在一定程度復(fù)發(fā)的情況。如果在這種疾病的治療期間沒有對病灶進(jìn)行徹底的清理或者在疾病的恢復(fù)期間過度的勞累等等，都有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。對于這種疾病的話，建議在疾病的恢復(fù)期間要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，同時(shí)定期的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-10 1301次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點(diǎn)
  脊柱結(jié)核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側(cè)，當(dāng)椎體兩側(cè)均有嚴(yán)重破壞時(shí)，則兩側(cè)可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經(jīng)間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴(kuò)張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 352次

• 脊柱結(jié)核MR表現(xiàn)
  脊柱結(jié)核的患者在做核磁共振的時(shí)候，會見到如下的表現(xiàn)：第一是骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)在早期就能夠檢查出來，因?yàn)樵诤舜殴舱裆贤ㄟ^對局部信號強(qiáng)弱的偵測，能夠明確局部有無由于脊柱結(jié)核而造成的炎癥，以及骨質(zhì)的侵蝕。當(dāng)然如果有明顯骨質(zhì)侵蝕的話，還可以通過對骨質(zhì)破壞的具體的信號的判斷，來明確一下是由于脊柱結(jié)核造成
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 40次