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• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  我們在處理骨折的患者的時(shí)候，經(jīng)常看到有一些患者，他們是因?yàn)樵庥隽塑嚨溁蛘呤菄?yán)重的創(chuàng)傷，這個(gè)時(shí)候他們的小腿會(huì)發(fā)生骨折，特別是遭遇暴力，很大的外傷的時(shí)候，骨頭會(huì)碎成很多很多塊，那么碎成兩塊以上的時(shí)候，我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會(huì)帶來什么樣的危害呢。首先，粉碎的越嚴(yán)重，骨折碎塊越多，骨頭的復(fù)位就會(huì)越困難，如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話，會(huì)出現(xiàn)畸形的愈合，那么它的功能，包括它的外觀都會(huì)有很大的差別。第二，就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重，那么它的愈合越困難，骨頭很難重新再愈合長出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話，都是比較困難的，所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時(shí)候，是千萬不能掉以輕心的。

  

  01:12
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 7375次

• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  小腿粉碎性骨折，是一種在日常生活中，比較重的一種運(yùn)動(dòng)性的損傷，常常是由于急劇的暴力造成的，這種病本身治療就比較麻煩，而且容易帶來一些后遺癥，它不像其他的那些簡單的骨折，那么容易恢復(fù)正常的解剖，而且它還會(huì)帶來一系列血管的問題，當(dāng)然帶來血管方面的問題，分兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是動(dòng)脈方面的粉碎性骨折，也就是小腿的脛骨和腓骨碎的，粉碎性的嘛，都成碎片了，有可能損傷到咱們的血管，導(dǎo)致血管的受傷，如果早期能夠完善的處理的話，可能未來引起的后遺癥比較小。如果是早期，由于太顧忌運(yùn)動(dòng)方面的治療，把這點(diǎn)忽視了，處理的不及時(shí)或者處理的不是很到位，未來的動(dòng)脈，應(yīng)該出問題的可能性比較大，再就是壓迫，因?yàn)樵蹅兎鬯樾怨钦圻€需要做一些治療，比如說內(nèi)固定，還有是切開固定這一系列的，還有外固定等等，這些多多少少都會(huì)使血管，尤其動(dòng)脈受到一些壓迫，也會(huì)產(chǎn)生一些影響，其實(shí)最多的還是靜脈方面，因?yàn)橛辛朔鬯樾怨钦?，他的體內(nèi)就有一種出血傾向，出血有了這種傾向，那么凝血的傾向也會(huì)有的，這個(gè)時(shí)候凝血的傾向，不但作用于出血的部位，而且作用于全身的血管，尤其是靜脈，再加上咱們靜脈，如果說受了傷之后有過創(chuàng)，不運(yùn)動(dòng)了，靜脈的流速就比較慢了，這個(gè)時(shí)候患者就容易長血栓了。所以粉碎性骨折，常常在臥床期長血栓，是患者最容易遇到的一個(gè)并發(fā)癥，而且在這個(gè)，尤其是大面積的這些損傷的時(shí)候，長了血栓處理比較難，如果說沒有這種外傷，咱們抗凝做起來很有信心，而且沒有什么顧忌，但是有了其他的損傷了，顧慮比較多了，為什么呢，你這方面，一方面抗凝，要防止血栓凝，另一方面，他有那么大的創(chuàng)傷，你用了抗凝的之后，其他地方會(huì)出血的，所以說任何的治療，都不如預(yù)防來的好，出現(xiàn)了粉碎性骨折，不但要預(yù)防動(dòng)脈的疾病，在靜脈疾病中間一定要提高警惕，防止血栓的形成，這些有很多的辦法，只要是能夠提高警惕，預(yù)防這個(gè)下肢的靜脈的血栓，還是有把握的，而且一些方法還是很有效的。

  

  03:20
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 18728次

• 粉碎性骨折后遺癥
  對于病人出現(xiàn)粉碎性骨折的情況，一是很容易導(dǎo)致骨折周圍的血運(yùn)遭到破壞，特別是骨膜骨髓破壞以后會(huì)嚴(yán)重影響骨折部位的血運(yùn)。粉碎性骨折的病人，周圍的軟組織損傷也比較重，這樣就更加重了骨折部位血運(yùn)障礙的情況，所以很容易導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況，從而使骨折的部位活動(dòng)的時(shí)間明顯的延長，而活動(dòng)時(shí)間延長以后，很容易導(dǎo)致肢體部位肌肉廢用性萎縮及關(guān)節(jié)部位韌帶關(guān)節(jié)囊粘連軟縮的情況，就不利于肢體的負(fù)重活動(dòng)。給病人的生活帶來極大的不便。再就是粉碎性骨折還容易導(dǎo)致神經(jīng)血管的損傷，從而引起骨折遠(yuǎn)端肢體感覺運(yùn)動(dòng)血運(yùn)的障礙情況。
  語音時(shí)長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 4701次

• 小腿粉碎性骨折后遺癥
  對于小腿粉碎性骨折，在臨床上如果積極進(jìn)行配合治療，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，臨床上有后遺癥的病人非常少見，但是如果小腿粉碎性骨折，沒有得到積極進(jìn)行治療，后期鍛煉不夠，就會(huì)出現(xiàn)后遺癥：第一種情況，就是由于粉碎性骨折沒有積極進(jìn)行手術(shù)治療就會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合，或者是延遲愈合，再就是畸形愈合的情況，會(huì)嚴(yán)重地影響到病人的正常功能。第二種情況，由于長時(shí)間的固定關(guān)節(jié)肯定會(huì)出現(xiàn)僵硬的情況，但是后期鍛煉的時(shí)候由于病人害怕疼痛，鍛煉不夠就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)度比較差的情況，從而影響病人正常活動(dòng)。第三種情況，也是由于鍛煉不夠使萎縮的肌肉沒有得到改善，從而使得腿的力量比較差，影響正?；顒?dòng)，這就是小腿粉碎性骨折的后遺癥。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 4400次

• 粉碎性骨折有后遺癥嗎
  最明顯的后遺癥特別是涉及到關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，部分患者粉碎性骨折的患者能可能會(huì)發(fā)生骨折愈合延遲半年到一年甚至兩年，根據(jù)局部的血液情況來定，部分患者還會(huì)出現(xiàn)，功能受限，后期關(guān)節(jié)功能練習(xí)不當(dāng)?shù)鹊葘?dǎo)致的。以及粉碎性骨折愈合延遲或畸形愈合等等，這些都有可能是分析骨折的后遺癥，因此我們說在骨折對位，對線良好，功能完全或基本恢復(fù)，手術(shù)傷口愈合，那么未愈的骨折對線，對位不理想，肢體功能受到明顯的受限，早期合理的骨折功能煉鍛煉，抬高患肢，患肢要低于心臟以便促進(jìn)回流，利于骨痂形成，臨床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉，同時(shí)可以促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，減少肌肉萎縮、粘連，保持肌肉的力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 跟骨粉碎性骨折后遺癥
  我認(rèn)為大部分還是可以恢復(fù)正常的。但是畢竟損傷比較嚴(yán)重，如果是后期沒有積極的配合治療和鍛煉，就會(huì)留下一系列的后遺癥的。對于出現(xiàn)的后遺癥主要，還是表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、如果是沒有積極的進(jìn)行復(fù)位，就會(huì)畸形愈合，就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)扁平足等情況，走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛，會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變，影響以后的正常功能。第二、就是由于無論是保守治療的，還是手術(shù)治療的，都需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)制動(dòng)。后期需要鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度，來恢復(fù)正常功能。但是由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。從而影響以后的正常功能的情況，這是出現(xiàn)的第二種后遺癥。第三、同樣是由于鍛煉不夠，會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，腿沒有力量的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1901次

• 大腿粉碎性骨折后遺癥
  如果有涉及到股骨的粉碎性骨折，可能會(huì)出現(xiàn)如下的并發(fā)癥：1、在治療以后可能會(huì)有雙下肢不等長的情況，受損傷的這側(cè)肢體可能過長，也可能過短。2、有一些關(guān)節(jié)功能的障礙，比如有關(guān)節(jié)的屈曲、伸直功能的受限或者是關(guān)節(jié)的攣縮，這種情況往往是由于損傷過重或者是鍛煉不足所導(dǎo)致的。3、可能遺留一些相關(guān)的骨壞死的情況，比如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 781次

• 小腿粉碎性骨折后遺癥
  粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制動(dòng)，復(fù)位，固定和促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)治療的。大部分需要手術(shù)治療，因?yàn)榉鬯樾怨钦?，骨折塊數(shù)較多，手法復(fù)位效果欠佳，復(fù)位后穩(wěn)定性較差。治療不當(dāng)可能會(huì)有后遺癥，具體有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉嚴(yán)重萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限、
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 10771次