糖尿病合并有冠心病,是糖尿病患者致死的主要原因,尤其是對于二型糖尿病患者,當(dāng)發(fā)生冠心病之后,大部分都合并有心臟的自主神經(jīng)病,所以當(dāng)糖尿病伴有冠心病之后,常常表現(xiàn)為無痛性的心肌梗死,而且梗死的面積比較大,穿壁梗死是比較多見的,一旦發(fā)生心肌梗死,病情就會比較嚴(yán)重,預(yù)后比較差,病死率也是比較高的。
如果冠狀動脈造影和臨床上已經(jīng)排除冠狀動脈病變,而糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,心臟肥大,肺淤血,充血性心力衰竭等等,那很有可能是引起了心肌的病變,因?yàn)樘悄虿〔恢粨p傷冠狀動脈,還可以損傷心肌細(xì)胞,對于糖尿病患者一旦患有了冠心病,無論是做冠狀動脈造影或者是介入治療還是搭橋手術(shù),它的風(fēng)險都是非常大的,因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟≈?,血管脆性明顯增加,而且微血管病變比較嚴(yán)重,即使把大血管打通,但是微循環(huán)依然非常差的,這種情況下,即使做介入治療或者是搭橋術(shù)效果也是不好的。