結(jié)核性腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。
主要患者結(jié)核性腦膜炎的臨床癥狀,相應(yīng)的一些查體體征,還有實驗室檢查高度提示,有這種結(jié)核感染的狀況,即使相應(yīng)的一些實驗室檢查抗酸染色陰性,也應(yīng)該立即給予抗結(jié)核治療。
抗結(jié)核治療選用的藥物主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、鏈霉素,這些是治療結(jié)核性腦膜炎最有效的聯(lián)合用藥方案;如果有兒童因為這種乙胺丁醇的視神經(jīng)毒性作用,孕婦因為鏈霉素對于聽神經(jīng)的影響,一般來說盡量還是不選用的。
世界衛(wèi)生組織建議至少選用三種藥物聯(lián)合治療,常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,輕癥的患者一般治療三個月后,可以停用吡嗪酰胺,再繼續(xù)應(yīng)用異煙肼和利福平七個月,一般來說,7~9個月的總療程已足夠,這種狀況會使得病人逐漸的好轉(zhuǎn),但是要防止肝損害,并且要服用一些像維生素b6,以預防這種藥物導致的一些周圍組織神經(jīng)病。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。