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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7884次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16721次

• 呼吸衰竭合并心衰治療
  呼吸衰竭合并心力衰竭治療上需要積極的抗感染，改善缺氧，糾正酸中毒，適當(dāng)?shù)目刂埔后w入量，如果說(shuō)心衰沒有糾正的話，可給予利尿劑及強(qiáng)心藥物治療，利尿劑比如說(shuō)呋噻米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。強(qiáng)心的藥物比如說(shuō)洋地黃類的。呼吸衰竭的時(shí)候，因?yàn)榉伍g質(zhì)、肺泡以及支氣管，支氣管黏膜水腫這些因素，會(huì)引起肺泡萎陷，肺不張，進(jìn)而會(huì)影響換氣功能，又因?yàn)楹粑ソ叩臅r(shí)候，體內(nèi)的醛固酮增加，機(jī)械通氣的使用使得抗利尿激素分泌增多，這些因素會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，所以說(shuō)在呼吸衰竭合并心力衰竭的時(shí)候，應(yīng)用利尿劑，如果有血氧飽和度上升證實(shí)有使用利尿劑的指征。不過(guò)一定要在電解質(zhì)沒有紊亂的情況下使用，必須要及時(shí)的給予補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉，這些補(bǔ)充的以消化道給藥為主，以防止發(fā)生一個(gè)堿中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2011次

• 心衰可導(dǎo)致呼吸衰竭？
  心衰是有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的，因?yàn)椴还苁亲笮乃セ蛘呤怯倚乃ザ紩?huì)影響呼吸的功能然后出現(xiàn)呼吸功能的這種改變，在左心衰竭的時(shí)候，睡眠的時(shí)候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少，仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多導(dǎo)致肺淤血加重。呼吸中樞敏感性降低對(duì)于肺淤血所引起的輕度的缺血情況反應(yīng)比較遲鈍，在瘀血加重明顯的時(shí)候就會(huì)影響自己的呼吸中樞引起來(lái)應(yīng)答反應(yīng)。右心衰竭也是可以引起呼吸困難的，臨床上主要是見于慢性肺源性心臟病，某些先天性心臟病或者左心衰竭發(fā)展來(lái)的，另外也見于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘男陌e液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3558次

• 呼吸衰竭伴心衰能治嗎
  呼吸衰竭伴心力衰竭的患者需要積極治療，如果患者的血壓、氧合等生命指標(biāo)不穩(wěn)定，需要住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，一方面可以使用呼吸機(jī)來(lái)改善呼吸衰竭的情況，另外根據(jù)患者血容量情況，給予調(diào)整心臟前后負(fù)荷，并給予強(qiáng)心藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1602次

• 心衰伴呼吸衰竭病人能活多久
  心力衰竭伴有呼吸衰竭的病人，存活時(shí)間多在數(shù)周到數(shù)月左右。心力衰竭并且伴有呼吸衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘，呼吸困難，可伴有口唇紫紺，皮膚粘膜濕冷，這種情況需要給予呼吸機(jī)治療，如果患者意識(shí)清醒，可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果昏迷需要給予氣管插管接呼吸機(jī)治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-10 8620次

• 呼吸衰竭會(huì)引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時(shí)會(huì)引起左心衰竭，肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，明確病因并遵醫(yī)囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用硫酸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次

• 慢性呼吸衰竭是左心衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭不是左心衰竭，慢性呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰竭。慢性呼吸衰竭主要是慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病以及支氣管擴(kuò)張等慢性疾病引起的肺功能障礙不能進(jìn)行正常的氣體交換，導(dǎo)致患者一系列的生理功能和代謝紊亂。慢性呼吸衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、失眠煩躁、心率增快等癥狀。慢性呼吸衰竭如果癥狀加重，就會(huì)導(dǎo)致
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 56次