首先對于iga腎病的患者,如果是進行一個擇期或者限期手術的情況下,我們希望盡量控制或者治療iga腎病以后再進行擇期和限期手術。
對于必須進行手術的急診患者,我們一般采用椎管內(nèi)或者是神經(jīng)阻滯麻醉,采用一些局部麻醉藥物,以減少藥物對腎臟的負擔。
如果患者因為手術和麻醉的需要,必須要進行全身麻醉的情況下,我們會采用一些不經(jīng)腎代謝或者對腎毒性相對較小的藥物,例如瑞芬太尼和阿曲庫銨或者是順式阿曲庫銨,這三種藥物是通過霍夫曼消除,而不經(jīng)腎排出的,可以減少腎臟的負擔。