在臨床上,放射性腎病分為急性放射性腎病和慢性放射性腎病。
急性放射性腎病臨床表現(xiàn),是通常會在進(jìn)行放射治療后6到12個月發(fā)生。會突然出現(xiàn)貧血、高血壓以及腎功能減退?;颊吣蚣蓖ǔ2幻黠@,24小時尿蛋白定量不超過2.5克,偶然可以出現(xiàn)鏡下血尿。貧血通常是正細(xì)胞正色素性貧血,一般貧血較為嚴(yán)重,而且與腎功能損害程度互相平行。高血壓發(fā)生率高,甚至可以會表現(xiàn)為惡性高血壓。此外,可能還會出現(xiàn)微血管病性溶血性貧血,重度可以會表現(xiàn)為溶血性尿毒癥綜合征等。
慢性放射性腎病,會由急性放射性腎病演變而來,也可以是隱匿起病的,是在進(jìn)行放療后一年或者數(shù)年后逐漸出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、部分會出現(xiàn)一些惡性高血壓。病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎功能不全,進(jìn)展比較緩慢,血尿通常不明顯,有可能會出現(xiàn)夜尿增多、電解質(zhì)紊亂以及腎小管酸中毒等。