應激性潰瘍的發(fā)病機制包括:
一,胃黏膜缺血。交感神經(jīng)興奮,低血容量休克可以造成胃黏膜缺血以及毒素導致黏膜內酸性物質增加和胃腸廣泛性或局部性血管內凝血,均可以產(chǎn)生黏膜缺血壞死,引起上皮細胞剝脫,形成潰瘍出血。
二,胃黏膜黏膜屏障損害。腎上腺皮質激素增多,導致黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成減少,造成血栓素及白三烯合成相應增多,使保護性因素削弱。
三,胃酸與胃蛋白酶分泌亢進,常見于敗血癥,嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病和急性中樞損傷。
應激性潰瘍采用抗酸劑和抑制胃酸分泌的藥物可以預防急性胃黏膜病變的產(chǎn)生,同時是治療應激性潰瘍的重要措施之一。