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為你推薦

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3062次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會(huì)消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時(shí)候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時(shí)候，他動(dòng)一動(dòng)也是出汗?jié)M身大汗，在活動(dòng)的時(shí)候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長(zhǎng)袖或者一件短袖，就可以了，這個(gè)是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 20784次

• 網(wǎng)狀青斑病的臨床分型
  大體可以分為三型：1、大理石樣皮斑，多見于嬰兒，是比較輕的一種，受冷之后皮膚出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)紋和斑點(diǎn)狀陰影，在溫暖環(huán)境中皮膚表現(xiàn)可以逐漸消失。2、特發(fā)性網(wǎng)狀青斑，此型皮膚上紫紅斑紋比較明顯，而且范圍比較廣，在溫暖環(huán)境中也不會(huì)完全消失，伴有較高的原發(fā)性高血壓發(fā)生率。3、繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑，常是全身性疾病的體征，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、血小板增多癥或者是特發(fā)性血板減少性紫癜、白血病、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、冷球蛋白血癥、β受體阻斷藥治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2593次

• 網(wǎng)狀青斑的癥狀
  原發(fā)性網(wǎng)狀青斑，多發(fā)生在正常兒童和青年女性，多出現(xiàn)在肢體的外側(cè)部位，如手、前臂、踝部和小腿，也可累及整個(gè)肢體大小面積不等，少數(shù)病人也可發(fā)生于顏面和軀干，也有的患兒青斑呈對(duì)稱性分布，病人怕冷，發(fā)作時(shí)肢體冷感發(fā)脹，在寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁，溫?zé)峒竟?jié)很少發(fā)作。肢體下垂時(shí)花斑明顯，上舉或用手撫摸時(shí)，斑紋減輕或消失，不伴有全身癥狀。繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑，不如原發(fā)性網(wǎng)狀典型和容易消失，青斑皮膚常有輕度疼痛，水腫和浸潤(rùn)，青斑局部高出皮膚表面呈條索狀，同時(shí)伴有原發(fā)性網(wǎng)狀青斑的臨床表現(xiàn)，繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑患兒有的中央合并潰瘍，偶有中央合并白斑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 3829次

• 腸套疊的臨床表現(xiàn)
  腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒，男性發(fā)病多于女性，腸道疊有四個(gè)主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒，痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥，異物以及腫瘤都可以是這個(gè)疾病發(fā)病的因素和誘因，表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生，呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血，還有黏液，肚子上可以觸及到腫塊，應(yīng)該注意本病的可能性，鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義，多數(shù)患者可以見到杯狀或螺旋狀的陰影。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 腦卒中的臨床表現(xiàn)
  腦卒中多起病突然，而無預(yù)感，少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木或活動(dòng)不便、口齒不清等，發(fā)病時(shí)有明顯的血壓升高，一般在179/110mmHg以上,多在體力活動(dòng)或精神激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰。急性期常見的主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、脈搏薄弱、意識(shí)障礙、大小便失禁等，主要并發(fā)癥有肩關(guān)節(jié)伴脫位、肩痛和肩手綜合征、直立性低血壓、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松和骨折等，病人穩(wěn)定后留下偏癱、失語(yǔ)、偏盲等多種后遺癥，生活常不能自理。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 網(wǎng)狀青斑病的臨床表現(xiàn)
  網(wǎng)狀青斑是一種少見的功能性皮膚血管病，較輕的患者容易被遺漏，而當(dāng)做正常皮膚的變異。本病多發(fā)于外露的肢體部位，比如手，前臂，踝部和小腿，也可以累及整個(gè)下肢和臀部，少數(shù)患者也可以發(fā)生于顏面和軀干，皮膚呈持續(xù)對(duì)稱的網(wǎng)狀和斑片狀的青紫。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中間的皮膚膚色正常，青紫在寒冷環(huán)境中加重，抬高患肢和溫?zé)岘h(huán)境中則
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 611次

• 什么是網(wǎng)狀青斑
  在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)血管炎表現(xiàn)的時(shí)候，雙腿可以出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑，網(wǎng)狀青斑如漁網(wǎng)狀，是由于皮下組織的中央微動(dòng)脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細(xì)血管的樹枝狀分支，引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變，以大腿內(nèi)側(cè)最為多見，小腿內(nèi)側(cè)，軀干、上肢和手也可以見到網(wǎng)狀青斑。網(wǎng)狀青斑可以與片狀紫斑同時(shí)存在，片狀紫斑
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 341次