首先腦梗塞后遺癥并不構(gòu)成硬膜外麻醉的禁忌,在日常工作中,我們遇到相應(yīng)的患者,首先需要評(píng)估患者的服藥情況,例如是否會(huì)是服用一些抗凝類藥物,如阿司匹林,氯吡格雷,華法林等,這些抗凝藥物會(huì)增加硬膜外出血的風(fēng)險(xiǎn),一般需要在手術(shù)前停用一段時(shí)間,采用低分子肝素進(jìn)行替代,以保證在避免硬膜外出血的同時(shí)減少患者再次出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
第二,我們需要加強(qiáng)在手術(shù)中的監(jiān)測,以減少患者在手術(shù)中再次出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。