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• 膽結(jié)石該怎么治療

  根據(jù)情況無痛性的膽結(jié)石，可以觀察，而有癥狀的膽結(jié)石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術(shù)。現(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術(shù)的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應(yīng)癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術(shù)了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術(shù)，無論是保膽手術(shù)，還是切膽手術(shù)，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細(xì)的導(dǎo)絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

  01:24
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1819次

• 膽結(jié)石該怎么治療？

  對于膽囊結(jié)石患者，應(yīng)按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進(jìn)行個體化治療。治療目標(biāo)為控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結(jié)石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風(fēng)險患者可采取預(yù)防性膽囊切除。飲食調(diào)整：膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)。應(yīng)建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預(yù)防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質(zhì)量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導(dǎo)致膽囊癌風(fēng)險增加者。（2）有癥狀的膽囊結(jié)石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應(yīng)為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結(jié)石伴急性發(fā)作者，應(yīng)推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，均需切開膽囊，取凈結(jié)石后縫合膽囊。術(shù)后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應(yīng)用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進(jìn)而加快了膽囊的愈合過程。

  

  03:47
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 10483次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)一般都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，一般打孔的是打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進(jìn)行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，再從主操作孔或者肚臍這個孔來取出來，這就是膽囊結(jié)石手術(shù)的一個具體的操作的一個過程。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-28 14243次

• 水痘的預(yù)防該怎么做
  水痘主要是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性出疹性疾病，主要是感染兒童，是一種比較傳染性強(qiáng)的傳染病。所以控制和預(yù)防水痘對于兒童來說至關(guān)重要。對于水痘的預(yù)防主要是控制傳染源，隔離患兒至少至皮疹全部結(jié)痂為主，對已經(jīng)結(jié)出的患兒應(yīng)該檢疫三周。水痘減毒活疫苗能夠有效地預(yù)防小兒水痘的發(fā)生，其中保護(hù)率可以達(dá)到85%，持續(xù)十年以上，所以對于適齡兒童的接種水痘疫苗可以有效的預(yù)防。對于正在使用大量糖皮質(zhì)激素，免疫功能受損惡性疾病的患者，或者是接觸過患者的孕婦，以及患水痘母親的新生兒，其實(shí)應(yīng)該在接觸水痘72小時之內(nèi)肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，125到625單位每千克，可以起到預(yù)防作用，看情況下正常免疫力的來感染水痘大部分是能恢復(fù)，如果是有免疫缺陷或者是大量使用激素的人身上感染水痘一般都會發(fā)生重癥水痘，積極的預(yù)防還是很有必要。
  語音時長 01:32”
  任增志 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 3457次

• 做膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進(jìn)行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 膽結(jié)石微創(chuàng)怎么做
  膽結(jié)石的手術(shù)主要是分成，微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)兩種，我們說微創(chuàng)手術(shù)，主要是，兩種手術(shù)方式，第一，切除膽囊，徹底解決膽結(jié)石的問題，第二，可以做膽囊切開取石手術(shù)，在微創(chuàng)的條件下，切開膽囊，把石頭全部都取出來之后，再縫合膽囊，以達(dá)到，治療膽結(jié)石的目的。
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-09 3403次

• 預(yù)防膽結(jié)石該怎么做?
  目前已知的膽結(jié)石的形成因素，飲食習(xí)慣占很大一部分因素。針對于這些因素，可以做下面幾種預(yù)防的處理。第一個就是吃的食物要多樣化，像一些生冷的、油膩的、一些刺激的食物，還有香煙，酒等，這些都容易導(dǎo)致膽汁的淤積，引起膽囊結(jié)石的發(fā)作。第二個就是生活上要有規(guī)律，需要注意勞逸結(jié)合，需要經(jīng)常去參加體育活動，按時吃早
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 257次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時就診肝膽外科?？紤]跟膽囊炎癥，高油脂食物進(jìn)食比較多，長時間久坐不運(yùn)動，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次