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• 什么是無癥狀肺結(jié)核

  無癥狀的肺結(jié)核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個月，要根據(jù)病人的治療效果來進(jìn)一步評估。在治療的過程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常，來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個長期慢性的過程，病人應(yīng)當(dāng)樹立起信心，加強(qiáng)營養(yǎng)，保護(hù)胃腸道功能，進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。

  

  02:04
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 4402次

• 結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎

  首先它們都是結(jié)核，都是通過呼吸道傳染過來的。所以結(jié)核性胸膜炎也是肺結(jié)核的一種，它是比肺結(jié)核更往后的階段。所以結(jié)核性胸膜炎，也是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核不是每一種肺結(jié)核，都能發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。如果在肺結(jié)核本身感染肺的階段，我們通過正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營養(yǎng)支持治療，改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食，在這個階段把肺結(jié)核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結(jié)核，不一定都是能發(fā)展成就是結(jié)核性胸膜炎，但是發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎以后，所以說它是肺結(jié)核的一種。

  

  01:31
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4254次

• 什么是輸尿管結(jié)核，膀胱結(jié)核
  輸尿管結(jié)核是腎結(jié)核的下行感染所導(dǎo)致，主要病變是黏膜，黏膜下層或全輸尿管壁發(fā)生潰瘍或纖維化，致輸尿管增粗變硬，成為一條僵直的索條，管腔有不同程度的狹窄，嚴(yán)重者導(dǎo)管和造影劑均不能通過，以致不能做泌尿系統(tǒng)逆行造影。膀胱結(jié)核也是腎結(jié)核向下蔓延，所導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫之后形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)在病側(cè)輸尿管口周圍組織開始蔓延到整個三角區(qū)，然后累及整個膀胱，結(jié)核結(jié)節(jié)融合干酪化形成潰瘍，病變侵入肌層，在肌肉中引起嚴(yán)重纖維化使膀胱失去伸張的能力，容量減少可小于五十毫升，甚至膀胱容量縮小到十到十五毫升，嚴(yán)重病例病變可以穿透全壁，形成結(jié)核性膀胱陰道瘺和膀胱直腸瘺，膀胱結(jié)核可以累計(jì)健側(cè)腎的輸尿管口和輸尿管下段，使健側(cè)的尿流發(fā)生障礙形成腎和輸尿管積水，治療同腎結(jié)核，必要時行膀胱攣縮手術(shù)治療。
  語音時長 1:43”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 1729次

• 什么是腎上腺結(jié)核
  腎上腺結(jié)核極少見，臨床容易誤診漏診，是由結(jié)核菌血行播散所致，常伴有陳舊或活動的肺、淋巴結(jié)、腹腔、盆腔或泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，結(jié)核病變起源于髓質(zhì)，然后向外傳播，并由一側(cè)蔓延到對側(cè)，腎上腺皮質(zhì)三層結(jié)構(gòu)消失，皮質(zhì)和髓質(zhì)可以見到結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性肉芽腫、大片干酪樣壞死，殘余的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞呈簇狀分布。腎上腺被膜肥厚與周圍組織黏連，腎上腺腺體體積可達(dá)正常的兩倍以上。當(dāng)結(jié)核病變使兩側(cè)腎上腺破壞達(dá)90%以上，臨床上出現(xiàn)極度疲乏無力，皮膚色素沉著，血清鈉、氯化物、血糖降低，血鉀升高，腎上腺ct檢查可以見腎上腺外形不規(guī)則，密度不均勻。結(jié)核晚期腎上腺萎縮，并有鈣質(zhì)沉著，內(nèi)分泌檢查提示血漿皮質(zhì)醇、醛固酮降低，除了抗結(jié)核治療外，應(yīng)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，腎上腺結(jié)核很容易誤診，嚴(yán)重時可誘發(fā)腎上腺危象危及生命。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3803次

• 什么是輸尿管結(jié)核，膀胱結(jié)核
  輸尿管結(jié)核是腎結(jié)核的下行感染所致。主要病變是黏膜、黏膜下層或全輸尿管壁發(fā)生潰瘍或纖維化，致輸尿管增粗、變硬，成為一條僵直的索條，管腔有不同程度的狹窄，嚴(yán)重者導(dǎo)管和造影劑均不能通過，以致不能做泌尿系統(tǒng)逆行造影。膀胱結(jié)核也是腎結(jié)核向下蔓延所致。膀胱黏膜充血、水腫，之后形成結(jié)核結(jié)節(jié)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 什么是腰椎結(jié)核
  病情分析：腰椎結(jié)核是指發(fā)生在腰椎的骨關(guān)節(jié)結(jié)核。原發(fā)病灶絕大多數(shù)源于肺結(jié)核，在肺外結(jié)核中，脊柱結(jié)核是最多見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，而腰椎結(jié)核是脊柱結(jié)核發(fā)病率最高的部位。意見建議：患了腰椎結(jié)核要積極配合治療，主要包括營養(yǎng)支持，抗結(jié)核藥物治療，限制腰椎負(fù)重和活動，如果已經(jīng)形成較大的結(jié)核寒性膿腫，還需要進(jìn)行手術(shù)治療，清除病灶內(nèi)的死骨和寒性膿腫，解除對脊髓和馬尾神經(jīng)的壓迫。術(shù)后還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，保持脊柱的直立狀態(tài)，避免在畸形的位置發(fā)生強(qiáng)直。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 什么是鼻咽結(jié)核
  鼻結(jié)核是發(fā)生在鼻，鼻旁竇部位的結(jié)核，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者經(jīng)空氣污染和接觸病原菌直接傳染，后者常繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核菌可通過血型，淋巴或直接到鼻部。早期癥狀不明顯或很輕微，可出現(xiàn)灼痛和癢感，鼻塞，分泌物增加，偶爾帶血有臭味，累積鼻旁竇可有頭痛或頭重感。鼻咽結(jié)核也分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，多繼發(fā)于
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 什么是結(jié)核病
  結(jié)核病是一種慢性傳染病，導(dǎo)致結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌可以感染人體全身各個器官，其中以肺臟受損最為常見，肺結(jié)核占結(jié)核病的80%左右。人體的其他部位，比如腸道，腦膜，皮膚，骨骼，頸部淋巴結(jié)等部位也可以發(fā)生感染。結(jié)核病最常見的傳播方式是人與人之間的呼吸道傳播，痰液中帶菌的肺結(jié)核患者是最主要的傳染
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1644次