?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)特效的療法,治療的目的在于控制炎癥,消除關(guān)節(jié)水腫,減輕癥狀,延緩疾病的進(jìn)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形,為了達(dá)到上述的目的,應(yīng)根據(jù)不同的病人不同的病情制定一套包括藥物,理療和手術(shù)在內(nèi)的綜合治療方案。
目前常用的藥物是非甾體類藥物,其中西藥類消化道副反應(yīng)較小,中藥類如雷公藤等,免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺等,關(guān)節(jié)內(nèi)注射有透明質(zhì)酸鈉,但此法要慎重,以防感染的發(fā)生。
急性期也可用抗生素如青霉素等,此外應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)病人有系統(tǒng)的康復(fù)治療,避免受累關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于畸形體位,也可間斷性應(yīng)用夾板固定,不僅能解除疼痛還可防止畸形。
手術(shù)治療早期可做受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),以減少關(guān)節(jié)液滲出,防止血管易生成,保護(hù)軟骨和軟骨下骨組織改善關(guān)節(jié)功能,也可在關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理,沖洗及滑膜切除術(shù)。后期可做關(guān)節(jié)成形或關(guān)節(jié)置換,手的畸形,可做掌指關(guān)節(jié)成形術(shù)和用硅酮橡膠做人工手指關(guān)節(jié)置換糾正畸形恢復(fù)功能。