急性盆腔炎是不是需要住院治療,要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果一般情況好,癥狀比較輕,能夠耐受口服抗生素,并且有隨訪的條件,可以在門診用藥,門診可以采取口服的藥物治療,也可以采取肌內(nèi)的注射抗生素進(jìn)行治療,治療的方案有以下兩個(gè):
第一、可以肌注頭孢曲松或者是頭孢西丁,可以加用硝基咪唑類的藥物。如果考慮有沙眼衣原體或支原體的感染,建議加用阿奇霉素。
第二、可以口服氧氟沙星或者是左氧氟沙星,加用甲硝唑進(jìn)行治療,一般的一個(gè)療程是14天。
對(duì)有的患者的一般情況比較差的,病情比較嚴(yán)重的,伴有發(fā)熱,惡心,嘔吐的,或者是出現(xiàn)盆腔腹膜炎的癥狀,或者是形成輸卵管卵巢的囊腫,在門診治療沒(méi)有效果或者是不能耐受口服抗生素的,或者是診斷不明確的,建議住院進(jìn)行積極的診治,治療的方法:
第一、支持療法,臥床休息半臥位,給予高熱量的高蛋白,高維生素的半流質(zhì)的飲食,注意糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡。
第二、抗生素進(jìn)行治療,給藥途徑一般是靜脈滴注,效果比較好。
如果經(jīng)過(guò)積極有效的治療,藥物治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)形成輸卵管膿腫或者是形成盆腔膿腫,或者是經(jīng)過(guò)治療以后盆腔的包塊不能消退,或者是出現(xiàn)膿腫的破裂者,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。