慢阻肺病人帶不住呼吸機(jī),通常指的是帶不住無創(chuàng)呼吸機(jī)。主要見于以下幾類情況:
第一,患者精神緊張,有抵觸情緒。
第二,通氣模式選擇不當(dāng)。
第三,呼吸機(jī)觸發(fā)不靈敏,舒適度差,出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗。
第四,面罩尺寸與患者臉型不匹配,漏氣過多。
所以,在進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療時(shí)應(yīng)盡量安撫患者,取得患者的理解、配合,選擇合適的通氣治療模式,選擇觸發(fā)靈敏、舒適度高的呼吸機(jī),選用與患者臉型相匹配的面罩。
如果在解決了上述情況后患者仍然不能耐受無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,則應(yīng)考慮進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。