妙手醫(yī)生精選
腎動(dòng)脈狹窄患者通過(guò)外科手術(shù)治療，可以解除腎動(dòng)脈的解剖異常使病腎重新獲得血供。治愈腎動(dòng)脈狹窄除了手術(shù)治療以外，還可以選擇經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，但是這種治療方法對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化以及大動(dòng)脈炎的患者，在術(shù)后易發(fā)生再狹窄導(dǎo)致治療失敗。因此這些患者建議在擴(kuò)張術(shù)后放置血管支架，同時(shí)要積極的治療基礎(chǔ)疾病。
另外部分患者可以選擇內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療它能夠幫助控制血壓，改善患者的臨床癥狀，但不能夠阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展。對(duì)于雙腎動(dòng)脈狹窄的患者應(yīng)慎用acei和arb類(lèi)的藥物，為有效控制血壓，臨床上通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。但是當(dāng)腎臟的長(zhǎng)軸小于八厘米或者是血肌酐大于265微摩爾每升，或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的實(shí)質(zhì)病變多已達(dá)到不可逆的狀態(tài)。即使是血管重建解除腎動(dòng)脈狹窄，但是對(duì)于改善腎功能控制血壓也多無(wú)效果。
